Examkin

Soru

Zorluk: ZorPediatrik Temel ve İleri Yaşam Desteği (CPR)

8 yaşında, 25 kg25\text{ kg} ağırlığındaki bir çocuk, suda boğulma sonrası arest halde acil servise getiriliyor. İki sağlık personeli tarafından 15:215:2 oranında yüksek kaliteli kalp masajı ve balon-maske ventilasyonu uygulanırken hasta başarılı bir şekilde entübe ediliyor. İleri havayolu sağlandıktan sonra yapılan monitörizasyonda ritmin asistoli olarak devam ettiği gözleniyor.

Güncel pediatrik ileri yaşam desteği kılavuzlarına (PALS 2020) göre, bu aşamada uygulanması gereken ventilasyon hızı ve göğüs basısı yönetimi aşağıdakilerden hangisinde doğru olarak verilmiştir?

  1. Göğüs basısı kesintisiz (dakikada 100−120100-120 kez) uygulanmalı ve her 2−32-3 saniyede bir soluk (dakikada 20−3020-30 soluk) verilmelidir.Cevap
  2. B
    Göğüs basısı kesintisiz uygulanmalı ve her 66 saniyede bir soluk (dakikada 1010 soluk) verilmelidir.
  3. C
    Bası/ventilasyon oranı 15:215:2 olarak devam etmeli, ventilasyonlar sırasında göğüs basısına kısa süreli ara verilmelidir.
  4. D
    Göğüs basısı kesintisiz uygulanmalı ve her 3−53-5 saniyede bir soluk (dakikada 12−2012-20 soluk) verilmelidir.
  5. E
    İleri havayolu sağlandığı için ventilasyonlar durdurulmalı, sadece dakikada 100100 kez göğüs basısı uygulanmalıdır.

Cevap

Göğüs basısının kesintisiz uygulanması ve her 2-3 saniyede bir soluk verilmesi
2020 PALS kılavuz güncellemesine göre, pediatrik bir hastada endotrakeal tüp gibi bir ileri havayolu aracı yerleştirildikten sonra, göğüs basıları dakikada 100-120 hızında kesintisiz olarak uygulanmalı ve eş zamanlı olarak her 2-3 saniyede bir (dakikada 20-30 soluk) ventilasyon sağlanmalıdır. Bu değişiklik, pediatrik arrestlerde daha yüksek solunum hızlarının daha iyi sağkalım oranları ile ilişkili olduğunu gösteren çalışmalara dayanmaktadır.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın ileri havayolu (entübasyon) durumunu ve kurtarıcı sayısını değerlendir.
Hasta entübe edilmiştir ve iki kurtarıcı mevcuttur.
İleri havayolu sağlandığında senkronize CPR (bası/ventilasyon oranı) sona erer.
2
Güncel PALS 2020 ventilasyon hızı önerilerini hatırla.
İleri havayolu olan çocuklarda ventilasyon hızı dakikada 20−3020-30 soluk (2−32-3 saniyede bir) olmalıdır.
Bu hızın pediatrik resüsitasyonda daha iyi sonuçlar sağladığı gösterilmiştir.
3
Göğüs basısı yöntemini belirle.
Göğüs basısı dakikada 100−120100-120 hızında kesintisiz olarak uygulanmalıdır.
Kesintisiz bası, koroner ve serebral perfüzyon basıncının sürekliliğini sağlar.

Anahtar Kavram

İleri Havayolu Sonrası Pediatrik CPR Yönetimi
Tahmini Süre:2m 0s
Bu soruyu puanla

Konular

Pediatrik Temel ve İleri Yaşam Desteği (CPR)

Bu konudan daha fazla soru