yaşında erkek hasta, halı sahada futbol oynarken sol böğrüne aldığı sert bir darbe sonrası karın ağrısı şikayetiyle acil servise başvuruyor. Hastanın genel durumu iyi, şuuru açık ve oryantedir. Vital bulguları şu şekildedir:
| Parametre | Değer |
|---|---|
| Kan Basıncı | |
| Nabız | |
| Solunum Sayısı |
Karın muayenesinde sol üst kadranda hafif hassasiyet mevcut ancak defans veya rebound saptanmıyor. Diğer sistem muayeneleri doğal olan bu hastada, olası bir karın içi organ yaralanmasını (özellikle dalak ve karaciğer parankim hasarını) değerlendirmek için en uygun ileri tetkik aşağıdakilerden hangisidir?
- Kontrastlı abdominal bilgisayarlı tomografiCevap
- BOdaklanmış travma ultrasonografisi (FAST)
- CAcil tanısal laparotomi
- DDiagnostik peritoneal lavaj (DPL)
- EAbdominal manyetik rezonans görüntüleme (MRG)
Cevap
Kontrastlı abdominal bilgisayarlı tomografi
Hemodinamik olarak stabil künt karın travmalı hastalarda, karın içi organ (dalak, karaciğer, böbrek vb.) yaralanmalarını derecelendirmek ve retroperitoneal alanı değerlendirmek için altın standart yöntem kontrastlı abdominal bilgisayarlı tomografidir. Bu tetkik, cerrahi gerekliliğine karar vermede en güvenilir bilgiyi sağlar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Hemodinamik olarak stabil künt karın travmalı hastada tanısal yaklaşım
Daha Fazla Pratik
Eğer bu hasta instabil (tansiyonu düşük ve nabzı yüksek) olsaydı, ilk yapılması gereken işlemin FAST olacağını unutmayın.
Tahmini Süre:45s