Examkin

Soru

Zorluk: OrtaAlkol ve Glikol Zehirlenmeleri

Metanol zehirlenmesi saptanan bir hastada, metabolik asidoz ve retinal hasardan sorumlu olan formik asidin karbondioksit ve suya dönüşümünü hızlandırarak eliminasyonunu kolaylaştırmak amacıyla tedaviye eklenmesi önerilen kofaktör aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Folik asitCevap
  2. B
    Pridoksin
  3. C
    Tiamin
  4. D
    Siyanokobalamin
  5. E
    N-asetilsistein

Cevap

Metanol zehirlenmesinde formik asit eliminasyonunu hızlandırmak için folik asit (veya lökovorin) kullanılır.
Doğru yanıt olan folik asit, metanolün metabolizması sonucu oluşan ve asidoz ile optik sinir hasarına yol açan formik asidin detoksifikasyonunda kofaktör olarak görev yapar. Folat desteği, formik asidin tetrahidrofolat (THF) aracılığıyla karbondioksit ve suya parçalanmasını indükleyerek eliminasyonunu hızlandırır.

Adım Adım Çözüm

1
Metanolün biyotransformasyon sürecindeki toksik basamağın belirlenmesi.
Metanol →\rightarrow Formaldehit →\rightarrow Formik asit.
Zehirlenme kliniğinden (asidoz, görme kaybı) primer olarak formik asit sorumludur.
2
Formik asidin vücuttan uzaklaştırılma mekanizmasının analizi.
Formik asit, folat bağımlı bir enzim sistemi ile CO2CO_2 ve H2OH_2O'ya parçalanır.
Bu reaksiyon tetrahidrofolat varlığında gerçekleşir ve hız kısıtlayıcı bir basamaktır.
3
Tedavide kofaktör desteğinin seçilmesi.
Dışarıdan folik asit (veya lökovorin) verilmesi.
Kofaktör desteği, formik asidin toksik olmayan son ürünlere dönüşüm hızını artırarak doku hasarını azaltır.

Anahtar Kavram

Metanol zehirlenmesinde folik asit, etilen glikol zehirlenmesinde ise tiamin ve pridoksin (B1 ve B6) metabolizmayı toksik olmayan yönlere kaydıran kofaktörler olarak kullanılır.
Tahmini Süre:1m 0s
Bu soruyu puanla

Konular

Alkol ve Glikol Zehirlenmeleri

Bu konudan daha fazla soru