Soru

Zorluk: OrtaPreoperatif Değerlendirme ve Risk Belirleme

6262 yaşında kadın hasta, elektif ventral herni onarımı planlanmaktadır. Özgeçmişinde tip 22 diyabet (oral antidiyabetik ile regüle), evre 22 kronik böbrek yetmezliği (Kreatinin: 1.41.4 mg/dLmg/dL) ve stabil seyirli kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) mevcuttur. Aktif sigara içicisi olan hastanın vücut kitle indeksi 3232 kg/m2kg/m^2’dir. Bu hasta için en uygun ASA (American Society of Anesthesiologists) fiziksel durum sınıflaması aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    ASA I
  2. B
    ASA II
  3. ASA IIICevap
  4. D
    ASA IV
  5. E
    ASA V

Cevap

ASA III sınıfı, fonksiyonel kısıtlılığa yol açan ancak hayatı tehdit etmeyen stabil KOAH gibi ciddi sistemik hastalıkları kapsadığı için bu hasta için en uygun sınıflamadır.
Hastanın sahip olduğu stabil seyirli KOAH, ASA sınıflamasında fonksiyonel kısıtlılığa yol açan ancak hayatı tehdit etmeyen ciddi bir sistemik hastalık olarak tanımlanır ve bu durum hastayı ASA III kategorisine dahil eder.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın mevcut komorbiditelerini analiz et.
Hastada tip 2 diyabet (regüle), evre 2 KBY, sigara kullanımı ve stabil KOAH mevcuttur.
Sistemik hastalıkların şiddeti ASA sınıflamasını belirler.
2
En şiddetli hastalığın ASA sınıflamasındaki yerini belirle.
Kontrollü diyabet ve sigara ASA II iken, stabil KOAH fonksiyonel kısıtlılık yapan ciddi bir hastalık olarak ASA III kategorisindedir.
ASA sınıflaması hastadaki en ağır sistemik duruma göre yapılır.
3
Final ASA sınıfını seç.
Hasta ASA III olarak sınıflandırılır.
Stabil seyirli KOAH, ASA sınıflamasında prototip bir ASA III örneğidir.

Anahtar Kavram

ASA Fiziksel Durum Sınıflaması
Tahmini Süre:1m 0s
Bu soruyu puanla