25 yaşında kadın hasta, son iki yıldır çene ve karın alt bölgesinde artan kıllanma şikayeti ile polikliniğe başvuruyor. Hastanın menstrüel siklusları düzenli (28 günde bir) olup fizik muayenesinde Ferriman-Gallwey skoru 10 olarak hesaplanıyor. Laboratuvar incelemesinde serum total testosteron, serbest testosteron ve DHEA-S düzeyleri normal sınırlarda bulunuyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- İdiyopatik hirsutizmCevap
- BPolikistik over sendromu
- CNon-klasik konjenital adrenal hiperplazi
- DSertoli-Leydig hücreli tümör
- ECushing sendromu
Cevap
İdiyopatik hirsutizm
İdiyopatik hirsutizm, serum androjen düzeyleri normal olan ve düzenli adet gören kadınlarda saptanan klinik hirsutizm tablosudur. Genellikle kıl folikülündeki 5-alfa redüktaz aktivitesinin artışına bağlı olarak testosteronun daha aktif olan dihidrotestosterona (DHT) dönüşümündeki artıştan kaynaklanır. Vakada belirtilen Ferriman-Gallwey skorunun 10 olması hirsutizmi doğrular; ancak hormonal değerlerin normal olması tanıyı doğrudan idiyopatik tipe yönlendirir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
İdiyopatik hirsutizm tanısı, normal serum androjen düzeyleri ve düzenli ovülasyonu olan bir hastada klinik hirsutizm varlığı ile konur.
Tahmini Süre:45s