Examkin

Soru

Zorluk: OrtaSistemik (Endemik) Mikozlar

Orta Amerika seyahati sırasında bir mağarayı ziyaret eden ve sonrasında ateş, öksürük ve nefes darlığı şikayetleri gelişen 35 yaşındaki hastanın bronkoalveoler lavaj (BAL) örneğinin mikroskobik incelemesinde, makrofajlar içerisinde çok sayıda 2−42-4 μm\mu m boyutunda küçük maya hücreleri saptanmıştır. Bu etkenin 25∘C25^\circ C oda ısısındaki laboratuvar kültüründe görülmesi beklenen karakteristik morfolojik yapı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Kalın duvarlı ve endospor içeren sferüller
  2. Tüberküllü (çıkıntılı) büyük makrokonidyumlarCevap
  3. C
    Geniş tabanlı tomurcuklanan kalın duvarlı mayalar
  4. D
    Fıçı şeklinde, hifler arasında boşluklu artrokonidyumlar
  5. E
    Birden fazla tomurcuk içeren 'pilot dümeni' görünümlü mayalar

Cevap

Tüberküllü (çıkıntılı) büyük makrokonidyumlar
Vakada tanımlanan mağara maruziyeti ve makrofajlar içindeki küçük maya hücreleri Histoplasma capsulatum'u tanımlamaktadır. Bu mikroorganizma dimorfik bir mantar olup, 25∘C25^\circ C oda ısısındaki laboratuvar kültürlerinde (küf fazı) karakteristik olarak dikensi çıkıntıları bulunan tüberküllü makrokonidyumlar oluşturur.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik vaka ve laboratuvar bulgularını değerlendir.
Mağara/yarasa maruziyeti ve makrofaj içi küçük maya hücreleri Histoplasma capsulatum enfeksiyonunu işaret eder.
Histoplasma capsulatum tipik olarak yarasa ve kuş dışkılarıyla kirlenmiş topraklarda (mağara, kümes) bulunur ve hücre içi yerleşim gösterir.
2
Etkenin termal dimorfizm özelliğine göre kültür fazını belirle.
Etken 25∘C25^\circ C oda ısısında küf (hif) fazında ürer.
Sistemik mikoz etkenleri dimorfik mantarlardır; vücut ısısında maya, oda ısısında küf formunda bulunurlar.
3
Histoplasma capsulatum'un küf fazı morfolojisini tanımla.
Kültürde septalı hifler üzerinde parmak benzeri çıkıntıları olan tüberküllü makrokonidyumlar görülür.
Tüberküllü makrokonidyumlar Histoplasma capsulatum için tanısal ve karakteristik bir morfolojik yapıdır.

Anahtar Kavram

Histoplasma capsulatum'un termal dimorfizmi ve karakteristik tüberküllü makrokonidyum yapısı.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Sistemik (Endemik) Mikozlar

Bu konudan daha fazla soru