Examkin

Soru

Zorluk: KolayAkciğer Maligniteleri

Uzun süredir ağır sigara kullanım öyküsü olan 60 yaşındaki erkek hasta, son bir haftadır belirginleşen halsizlik, iştahsızlık ve kafa karışıklığı şikayetleriyle acil servise başvuruyor. Fizik muayenesinde patolojik bulgu saptanmayan hastanın laboratuvar incelemesinde serum sodyum düzeyi 122 mEq/L122\text{ mEq/L} (N: 135−145 mEq/L135-145\text{ mEq/L}) olarak bulunuyor. Çekilen akciğer grafisinde sağ hiler bölgede santral yerleşimli bir kitle izlenen bu hastada en olası histopatolojik tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Küçük hücreli karsinomCevap
  2. B
    Skuamöz hücreli karsinom
  3. C
    Adenokarsinom
  4. D
    Büyük hücreli karsinom
  5. E
    Bronşiyal karsinoid tümör

Cevap

Küçük hücreli karsinom
Hastadaki derin hiponatremi (Na<135 mEq/LNa < 135\text{ mEq/L}) ve santral kitle bulguları, ektopik olarak antidiüretik hormon (ADH) salgılanmasına bağlı gelişen Uygunsuz ADH Sendromu'na (SIADH) işaret eder. Bu tablo, akciğer maligniteleri arasında en sık ve en tipik olarak küçük hücreli karsinomda izlenir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik ve laboratuvar bulgularını analiz edin.
Hastada santral yerleşimli akciğer kitlesi ve derin hiponatremi (122 mEq/L122\text{ mEq/L}) saptanmıştır.
Bu tablo, akciğer kanserlerinde görülen paraneoplastik bir durum olan Uygunsuz ADH Sendromu'nu (SIADH) düşündürür.
2
Tümör tipi ile paraneoplastik sendrom arasındaki ilişkiyi kurun.
SIADH, en karakteristik olarak küçük hücreli akciğer kanserinde (KHAK) görülür.
Küçük hücreli karsinom nöroendokrin kökenli bir tümördür ve hormon salgılama potansiyeli yüksektir.

Anahtar Kavram

Küçük hücreli akciğer karsinomu (KHAK) ve Uygunsuz ADH Sendromu (SIADH) birlikteliği.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Akciğer Maligniteleri

Bu konudan daha fazla soru