Soru

Zorluk: OrtaYenidoğan Canlandırması (NRP) ve Doğum Odası Yönetimi

3838 haftalık, sezaryen ile doğan bir yenidoğanda doğum sonrası yapılan ilk değerlendirmede kalp hızı 90/dakika90/\text{dakika} ve solunumu düzensiz saptanmıştır. Bebeğe pozitif basınçlı ventilasyon (PBV) başlanmış ve oksijen saturasyonunun pulse oksimetre ile izlenmesine karar verilmiştir.

Bu bebekte pulse oksimetre probunun yerleştirilmesi gereken en uygun vücut bölgesi ve doğum sonrası 1.1. dakikadaki hedef preduktal oksijen saturasyonu (SpO2SpO_2) aralığı aşağıdakilerin hangisinde doğru verilmiştir?

  1. Sağ el — %60-65Cevap
  2. B
    Sol el — %60-65
  3. C
    Sağ ayak — %70-75
  4. D
    Sağ el — %85-95
  5. E
    Sol ayak — %60-65

Cevap

Pulse oksimetre probu sağ ele takılmalı ve 1. dakika hedef saturasyonu %60-65 olarak kabul edilmelidir.
Yenidoğan canlandırmasında pulse oksimetre probu her zaman sağ el veya bileğe (preduktal) yerleştirilmelidir. NRP kılavuzuna göre doğumdan sonraki 1. dakikada hedef preduktal saturasyon %60-65 aralığındadır. Bu değerler dakikalar içinde artarak 10. dakikada %85-95 seviyesine ulaşır.

Adım Adım Çözüm

1
Preduktal ölçüm bölgesinin belirlenmesi
Sağ el veya sağ bilek
Serebral ve koroner arterleri besleyen kanın oksijenasyonunu en doğru yansıtan bölge duktus arteriozus öncesi olan sağ üst ekstremitedir.
2
Zamana göre hedef saturasyon değerinin hatırlanması
1. dakika için %60-65
Yenidoğanda fetal dolaşımdan neonatal dolaşıma geçiş kademeli olur ve saturasyonun %90 üzerine çıkması yaklaşık 10 dakika sürer.

Anahtar Kavram

NRP'de Preduktal Oksijen İzlemi
Tahmini Süre:1m 0s
Bu soruyu puanla