Kuzey Amerika'nın Büyük Göller (Great Lakes) havzasında yaşayan ve nehir kenarında kamp yapma öyküsü olan yaşındaki erkek hastada, öksürük ve ateş şikayetlerine eşlik eden kronik verrüköz deri lezyonları saptanıyor. Biyopsi örneğinin inkübasyonundaki mikroskobik incelemesinde kalın hücre duvarına sahip, tek ve "geniş tabanlı tomurcuklanan" (broad-based budding) maya hücreleri görülüyor. Bu etkenin ’deki kültür ortamında görülmesi beklenen morfolojik yapısı aşağıdakilerden hangisidir?
- Hiflerin yan tarafında tek tek yerleşen armut biçimli mikrokonidiyumlarCevap
- BKalın duvarlı ve içerisinde çok sayıda endospor bulunan sferüller
- CBüyük, kalın duvarlı ve tüberkülat (çıkıntılı) makrokonidiyumlar
- DÇok sayıda tomurcuklanan hücrenin çevrelediği 'pilot dümeni' görünümü
- EArtrokonidiyumların aralarında disjunctor hücreler bırakarak dizilmesi
Cevap
Hiflerin yan tarafında tek tek yerleşen armut biçimli mikrokonidiyumlar
Vakada tanımlanan klinik tablo ve biyopsi örneğindeki 'geniş tabanlı tomurcuklanan maya' morfolojisi, bir sistemik mikoz etkeni olan Blastomyces dermatitidis'e aittir. Bu mantar termal dimorfizm gösterir; dokuda ve 'de maya fazında, doğada ve 'de ise küf fazında bulunur. Küf fazındaki karakteristik görünümü, hiflerin uçlarında veya yanlarında tek tek (lollipop benzeri) yerleşen armut biçimli mikrokonidiyumlardır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Sistemik mikoz etkenlerinin coğrafi dağılımı ve termal dimorfik morfolojileri.