yaşında erkek hasta, karın ağrısı ve ateş şikayetiyle başvurduğu acil serviste perfore apandisite bağlı pürülan peritonit tanısıyla operasyona alınıyor. Ameliyat sırasında batın içinde yaygın cerahat (püy) ve dışkı sızıntısı saptanıyor.
Bu vaka, cerrahi alan enfeksiyonu risk sınıflamasına (Altemeier) göre aşağıdakilerden hangisi içerisinde yer alır?
- ATemiz
- BTemiz-kontamine
- CKontamine
- Kirli-enfekteCevap
- EKalıcı kontamine
Cevap
Perfore içi boş organ varlığı veya operasyon sahasında pürülan akıntı bulunması nedeniyle bu vaka 'Kirli-enfekte' yara sınıfına girer.
Cerrahi yara sınıflamasında; perfore içi boş organ varlığı, operasyon sahasında püy (cerahat) bulunması veya saatten eski travmatik yaralar 'Kirli-enfekte' (Sınıf IV) olarak kabul edilir. Bu vakada hem perforasyon hem de pürülan peritonit mevcuttur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Cerrahi Alan Enfeksiyonu (CAE) Risk Sınıflandırması
İpuçları
1
Operasyon sahasında püy (cerahat) olup olmadığına bakın.
2
Perfore organ varlığı yara sınıfını en üst dereceye çıkarır.
Daha Fazla Pratik
Farklı organ sistemlerinin (safra kesesi, kolon) elektif ve acil operasyonlarındaki yara sınıflarını karşılaştırın.
Tahmini Süre:45s