yaşındaki bir kadın hastaya göz dibi muayenesi yapılabilmesi amacıyla pupilla dilatasyonu (midriyazis) sağlamak için bir göz damlası damlatılmıştır. Uygulamadan kısa bir süre sonra hastada şiddetli göz ağrısı, kızarıklık ve görme bulanıklığı gelişmiştir. Yapılan acil değerlendirmede hastada dar açılı glokom krizinin tetiklendiği saptanmıştır.
Bu hastada glokom krizine yol açan ilacın temel etki mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?
- Muskarinik reseptörlerin blokajıCevap
- Badrenerjik reseptörlerin aktivasyonu
- Cadrenerjik reseptörlerin blokajı
- DAsetilkolinesteraz enziminin inhibisyonu
- EMuskarinik reseptörlerin aktivasyonu
Cevap
Muskarinik reseptörlerin blokajı
Muskarinik reseptörlerin blokajı, pupilla sfinkter kasının gevşemesine (midriyazis) ve siliyer kasın gevşemesine (siklopleji) neden olur. Dar açılı glokomlu bireylerde bu durum iridokorneal açının tamamen kapanmasına ve göz içi basıncının aniden yükselmesine (glokom krizi) yol açar. Bu nedenle antimuskarinik ilaçlar bu hastalıklarda kontrendikedir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Muskarinik antagonistlerin (antimuskariniklerin) dar açılı glokomdaki kontrendikasyonu.