Vasküler düz kaslarda nitrik oksit () salınımı yaparak hem arteriyollerde (ard yük) hem de venlerde (ön yük) dengeli dilatasyon sağlayan, ancak özellikle böbrek yetmezliği olan hastalarda uzun süreli infüzyon sonrası tiyosiyanat birikimine bağlı olarak nörotoksisite (konfüzyon, psikoz, kas seğirmeleri) riski taşıyan direkt etkili vazodilatör aşağıdakilerden hangisidir?
- Sodyum nitroprussidCevap
- BHidralazin
- CMinoksidil
- DFenoldopam
- EDiazoksit
Cevap
Sodyum nitroprussid hem arter hem de venleri dengeli bir şekilde genişleten ve metabolizması sonucu tiyosiyanat birikimine yol açan vazodilatördür.
Sodyum nitroprussid, damar düz kaslarında non-enzimatik olarak nitrik oksit () salarak hem arteriyolleri hem de venleri genişleten 'dengeli' bir vazodilatördür. Metabolizması sırasında açığa çıkan siyanür, rodanez enzimi aracılığıyla tiyosiyanata dönüştürülür. Tiyosiyanat böbrekler yoluyla atıldığı için böbrek yetmezliği olanlarda birikerek konfüzyon, halüsinasyon, hiperrefleksi ve psikoz gibi nörotoksisite bulgularına yol açar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Sodyum nitroprussid'in dengeli vazodilatör etkisi ve böbrek yetmezliğinde tiyosiyanat toksisitesi riski.
Daha Fazla Pratik
Sodyum nitroprussid kullanımına bağlı gelişen 'siyanür' toksisitesinin tedavisinde kullanılan hidroksikobalamin ve sodyum tiyosülfatın etki mekanizmalarını gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 30s