Soru

Zorluk: OrtaBağırsak ve Ürogenital Protozoonlar

Perianal kaşıntı ve aralıklı yumuşak dışkılama şikayeti olan 88 yaşındaki bir çocukta selofon bant yöntemiyle *Enterobius vermicularis* yumurtaları saptanmıştır. Bu hastada gastrointestinal semptomlardan sorumlu olabilecek, yaşam döngüsünde kist formu bulunmayan ve *Enterobius* yumurtaları aracılığıyla bulaşabildiği düşünülen protozoon aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    *Giardia lamblia*
  2. B
    *Entamoeba histolytica*
  3. *Dientamoeba fragilis*Cevap
  4. D
    *Balantidium coli*
  5. E
    *Isospora belli*

Cevap

*Dientamoeba fragilis*
Doğru cevap olan protozoon, kamçılılar sınıfına dahil edilmesine rağmen dış görünüşüyle amibi andıran ve yaşam döngüsünde kist formu tanımlanmamış olan bir etkendir. Dış ortamda trofozoit formları çok hassas olduğundan, enfeksiyonun bulaşmasında sıklıkla *Enterobius vermicularis* yumurtalarının koruyucu bir taşıyıcı (vektör benzeri) işlev gördüğü kabul edilmektedir. Trofozoitlerinin %60-80'i karakteristik olarak iki çekirdeklidir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik vakadaki anahtar bulguları belirle.
Çocukta perianal kaşıntı ve *Enterobius vermicularis* varlığı mevcuttur.
Enterobius yumurtaları, bazı protozoonların taşınmasında rol oynayabilir.
2
Parazitler arasındaki biyolojik ilişkiyi sorgula.
*Dientamoeba fragilis*'in dış ortama dayanıksız olduğu ve *Enterobius* yumurtaları içinde/üzerinde korunduğu bilinmektedir.
Kist formu olmayan protozoonlar, dış ortamdan korunmak için bu tür taşıyıcılara ihtiyaç duyar.
3
Protozoonun morfolojik özelliklerini doğrula.
Trofozoit formu genellikle iki çekirdekli (binükleer) olup kist formu bulunmamaktadır.
Bu özellikler D. fragilis için karakteristiktir.

Anahtar Kavram

*Dientamoeba fragilis*'in kist formunun olmaması ve bulaşmada *Enterobius vermicularis* yumurtalarını kullanması.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla