On iki yaşında bir erkek çocuk, son bir yıldır hem katı hem de sıvı gıdalara karşı giderek artan yutma güçlüğü, göğüs ağrısı ve özellikle geceleri ağza gıda artıkları gelmesi şikayetleriyle başvuruyor. Yapılan fizik muayenesinde belirgin özellik saptanmayan hastanın baryumlu özofagus grafisinde distal özofagusta 'kuş gagası' (bird-beak) görünümü ve proksimal özofagusta dilatasyon saptanıyor. Bu hasta için en olası tanıyı kesinleştirmede kullanılan altın standart yöntem aşağıdakilerden hangisidir?
- Özofagus manometrisiCevap
- BÜst gastrointestinal sistem endoskopisi
- C24 saatlik pH monitorizasyonu
- DBilgisayarlı tomografi
- EÖzofagus sintigrafisi
Cevap
En olası tanıyı kesinleştirmede kullanılan altın standart yöntem özofagus manometrisidir.
Akalazya, özofagus gövdesindeki peristaltizmin kaybı ve yutma sırasında alt özofagus sfinkterinin (AÖS) yetersiz gevşemesi ile karakterize bir primer motilite bozukluğudur. Hem katı hem sıvı gıdalara karşı ilerleyici disfaji karakteristiktir. Özofagus manometrisi, AÖS basıncını ve gevşeme yeteneğini doğrudan ölçtüğü için tanıda altın standarttır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Akalazya Tanısında Altın Standart
Tahmini Süre:1m 15s