Hematolojik malignite tanısıyla kemoterapi alan nötropenik bir hastanın kan kültüründen izole edilen maya mantarı, ticari otomatize biyokimyasal identifikasyon sistemlerinde "Candida haemulonii" olarak tanımlanmıştır. Antifungal duyarlılık testinde flukonazol, amfoterisin B ve ekinokandinlere karşı yüksek minimum inhibitör konsantrasyonu () değerleri saptanan bu suşun, mısır unu agarda yapılan mikroskobik incelemesinde psödohif oluşturmadığı, sadece tomurcuklanan maya hücreleri şeklinde olduğu görülmüştür. Bu klinik tabloya neden olan ve hastane salgınları ile ilişkilendirilen en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?
- Candida aurisCevap
- BCandida glabrata
- CCandida krusei
- DCandida lusitaniae
- ECandida dubliniensis
Cevap
En olası etken, ticari sistemlerde hatalı tanımlanan ve çoklu ilaç direnci gösteren Candida auris'tir.
Candida auris, son yıllarda küresel bir sağlık tehdidi haline gelen, hastanelerde ciddi salgınlara yol açabilen ve flukonazol dahil olmak üzere birden fazla antifungal sınıfa direnç gösterebilen bir maya mantarıdır. En tipik özelliği, eski nesil ticari otomatize sistemlerde hatalı olarak Candida haemulonii olarak tanımlanmasıdır. Psödohif oluşturmaması ve sadece tomurcuklanan maya hücreleri şeklinde görülmesi tanıyı destekleyen morfolojik bulgudur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Candida auris'in laboratuvar tanısında karşılaşılan zorluklar (C. haemulonii ile karışma) ve çoklu ilaç direnci (MDR) profili.
Daha Fazla Pratik
Candida auris'in diğer Candida türlerinden ayrımında kullanılan MALDI-TOF MS yönteminin önemini ve polien/azollere karşı gelişen direnç mekanizmalarını gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:2m 0s