Soru

Zorluk: ZorAkciğer Enfeksiyonları (Pnömoniler)

6464 yaşında erkek hasta, 44 hafta önce geçirdiği pnömokokal lobar pnömoni sonrası klinik olarak iyileşme göstermesine rağmen, çekilen kontrol akciğer grafisinde sağ alt lobdaki konsolidasyon alanının sebat etmesi üzerine değerlendiriliyor. Hastadan alınan biyopsi örneğinde; alveol boşluklarının rezolüsyona uğramamış eksüda yerine, fibroblast infiltrasyonu ve gevşek bağ dokusu tıkaçları ile dolduğu izleniyor.

Bu hastadaki histopatolojik tabloyu tanımlamak için kullanılan en uygun terim aşağıdakilerden hangisidir?

  1. KarnifikasyonCevap
  2. B
    Gri hepatizasyon
  3. C
    Kazeifikasyon nekrozu
  4. D
    Likefaksiyon nekrozu
  5. E
    Diffüz alveolar hasar

Cevap

Lobar pnömoninin bir komplikasyonu olan ve eksüdanın bağ dokusuna dönüşümünü ifade eden süreç 'karnifikasyon' olarak adlandırılır.
Doğru seçenek olan terim, lobar pnömoninin dördüncü evresinde (rezolüsyon) eksüdanın enzimatik olarak sindirilememesi sonucunda alveol boşluklarının fibroblastlar ve kollajen ile dolması (organizasyon) durumunu ifade eder. Bu süreç akciğerin o bölgesinin radyolojik olarak yoğun kalmasına ve makroskobik olarak ete benzer bir kıvam almasına neden olur.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik öykünün analizi
Lobar pnömoni sonrası düzelmeyen radyolojik opasite varlığı tespit edilir.
Zaman aşımına rağmen rezolüsyonun gerçekleşmediği bir komplikasyon düşünülmelidir.
2
Histopatolojik bulguların değerlendirilmesi
Alveol içinde fibroblastik proliferasyon ve bağ dokusu (organizasyon) saptanır.
Robbins patoloji standartlarına göre bu bulgu 'organizasyon aşaması' olarak tanımlanır.
3
Terminolojik eşleştirme
Bu organizasyon sürecine özel olarak verilen isim 'karnifikasyon'dur.
Akciğerin bu bölgesinin et görünümü (etleşme) alması nedeniyle bu terim kullanılır.

Anahtar Kavram

Lobar pnömonide rezolüsyonun başarısız olduğu durumlarda eksüdanın organizasyonu ve karnifikasyon gelişimi.

Daha Fazla Pratik

Lobar pnömoninin evrelerini (konjesyon, kırmızı hepatizasyon, gri hepatizasyon, rezolüsyon) ve bu evrelerdeki baskın hücre tiplerini tekrar ediniz.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla