Soru

Zorluk: KolayFırsatçı Mayalar: Kandida

Yenidoğan bir bebeğin ağız mukozasında saptanan, kazımakla kolayca kanayan beyaz plaklardan (pamukçuk) hazırlanan direkt preparatta tomurcuklanan maya hücreleri görülmüştür. Bu izolattan yapılan ekim sonrası elde edilen kolonilerin serum içerisinde 3737°C'de 22 saatlik inkübasyonu sonucunda ana maya hücresinden daralma yapmadan köken alan 'germ tüp' yapılarının oluştuğu saptanmıştır. Bu klinik tabloya ve laboratuvar bulgularına en sık neden olan mikroorganizma aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Candida albicansCevap
  2. B
    Candida glabrata
  3. C
    Candida tropicalis
  4. D
    Cryptococcus neoformans
  5. E
    Aspergillus fumigatus

Cevap

Oral kandidiyazis (pamukçuk) tablosuna en sık neden olan ve serumda germ tüp oluşturma özelliğiyle tanınan mikroorganizma Candida albicans'tır.
Doğru seçenek olan Candida albicans, ağız mukozasında pamukçuk (oral kandidiyazis) tablosuna en sık yol açan etkendir. Laboratuvar tanısında kullanılan en hızlı ve karakteristik yöntem 'germ tüp' testidir. Serum içinde 3737°C'de yapılan inkübasyonda ana hücre ile hif benzeri uzantı arasında herhangi bir daralma (constriction) olmaması, bu tür için tanı koydurucudur.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik tablonun analiz edilmesi
Yenidoğanda oral mukozada beyaz plaklar (pamukçuk) görülmesi, kandidiyazis enfeksiyonunu düşündürür.
Candida albicans yenidoğanlarda doğum kanalından geçiş sırasında veya sonrasında ağız florasına yerleşerek fırsatçı enfeksiyonlara yol açabilir.
2
Laboratuvar bulgusunun (Germ tüp testi) değerlendirilmesi
Serumda 3737°C'de 22 saatte ana hücreden daralma yapmadan çıkan uzantıların görülmesi 'germ tüp pozitifliği' olarak tanımlanır.
Germ tüp testi, Candida albicans'ı diğer Kandida türlerinden hızlıca ayırt etmek için kullanılan en spesifik ve klasik tanı yöntemidir.
3
Etiyolojik etkenin kesinleştirilmesi
Hem klinik (pamukçuk) hem de laboratuvar (germ tüp pozitifliği) bulguları Candida albicans tanısını doğrular.
Candida albicans (ve nadiren C. dubliniensis) dışında diğer Kandida türleri germ tüp oluşturmaz.

Anahtar Kavram

Candida albicans'ın germ tüp testi ile hızlı tanısı ve klinik prezentasyonu (Pamukçuk).
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla