Examkin

Soru

Zorluk: KolayDiabetes Mellitus ve Hipoglisemi

Diyabetik ketoasidoz (DKA) tanısı ile takip edilen çocuk bir hastada, tedavi sırasında kan şekerinin ve serum ozmolalitesinin çok hızlı düşürülmesi sonucunda gelişebilecek en ciddi ve ölümcül komplikasyon aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Beyin ödemiCevap
  2. B
    Hipokalemi
  3. C
    Metabolik alkaloz
  4. D
    Hiperkalsemi
  5. E
    Prerenal azotemi

Cevap

Diyabetik ketoasidoz tedavisinde en riskli komplikasyon beyin ödemidir.
Beyin ödemi, özellikle çocuklarda DKA tedavisinin en korkulan komplikasyonudur. Kan şekeri düzeyinin saatte 75−100 mg/dL75-100 \text{ mg/dL}'den daha hızlı düşürülmesi veya aşırı hipotonik sıvı verilmesi, kan-beyin bariyerindeki ozmotik dengenin bozulmasına ve beyin parankimine sıvı sızmasına yol açar.

Adım Adım Çözüm

1
DKA'daki temel patofizyolojik durumu belirle.
Yüksek kan şekeri nedeniyle serum ozmolalitesi artmıştır ve hücreler dehidre olmuştur.
Hiperglisemi ozmotik bir yük oluşturur.
2
Tedavinin etkisini analiz et.
İnsülin ve aşırı sıvı tedavisi kan şekerini ve ozmolaliteyi hızla düşürür.
Ozmolalite dengesinin bozulması sıvı geçişine yol açar.
3
Hızlı düşüşün riskini saptan.
Hücre dışı sıvının beyin hücrelerine hücum etmesiyle beyin ödemi gelişir.
Beyin dokusu ozmotik değişikliklere karşı çok hassastır.

Anahtar Kavram

DKA tedavisinde beyin ödemi riski ve güvenli ozmolalite düşüşü.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Diabetes Mellitus ve Hipoglisemi

Bu konudan daha fazla soru