yaşında tip diyabet öyküsü olan erkek hasta, kontrol altına alınamayan hiperglisemi ve ketoasidoz tablosuyla acil servise başvuruyor. Fizik muayenesinde sağ orbital ödem, pitozis ve nazal mukozada siyah renkli nekrotik bir skar (eskar) izleniyor. Hastanın klinik durumu hızla kötüleşerek derin koma ve hemipleji gelişiyor. Yapılan beyin biyopsisinde saptanan patojenin en olası histopatolojik özelliği aşağıdakilerden hangisidir?
- Geniş çaplı, septasız ve dik açıyla () dallanma gösteren hiflerCevap
- BDar çaplı, düzenli septalı ve dar açıyla () dallanma gösteren hifler
- CMukikarmine pozitif boyanan kalın kapsüllü, tomurcuklanan maya hücreleri
- DKazeifikasyon nekrozu içeren granülomlar ve bazal menenjit
- Eİntranükleer ve intrasitoplazmik eozinofilik inklüzyonlar (baykuş gözü görünümü)
Cevap
Geniş çaplı, septasız ve dik açıyla () dallanma gösteren hifler
Hastanın diyabetik ketoasidoz tablosunda olması ve nazal bölgede siyah nekrotik eskar varlığı, rinoserebral mukormikozis tanısı için tipiktir. Bu hastalığa neden olan mantarlar (Mucor, Rhizopus), histopatolojik olarak geniş çaplı, septasız hifler ve dik açıyla () dallanma gösterirler. Damar duvarlarını infiltre ederek (anjioinvazyon) tromboza ve ardından doku nekrozuna yol açarlar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Rinoserebral Mukormikozis Morfolojisi
İpuçları
1
Hastadaki kontrolsüz diyabet ve nazal siyah eskar varlığına odaklanın.
Daha Fazla Pratik
Fırsatçı mantarların dallanma açılarını ve anjioinvazyon potansiyellerini karşılaştırın.
Tahmini Süre:1m 30s