52 yaşında kadın hasta, rutin sağlık kontrolü için polikliniğe başvuruyor. Herhangi bir şikayeti olmayan hastanın fizik muayenesi normal, vücut kitle indeksi () saptanıyor.
Hastanın laboratuvar sonuçları aşağıdadır:
| Tetkik | Sonuç | Referans Aralığı |
|---|---|---|
| Açlık Plazma Glukozu | ||
Bu hasta için en uygun yönetim aşağıdakilerden hangisidir?
- Adeğeri tanısal sınırın altında olduğu için hasta prediyabetik olarak izlenmelidir.
- Bİki farklı test sonucu birbiriyle uyumsuz olduğu için gram yapılmalıdır.
- üzerinde olan açlık plazma glukozu testi tekrar edilmeli; yine yüksek saptanırsa diyabet tanısı konulmalıdır.Cevap
- DHerhangi bir testin tanısal sınırın üzerinde olması diyabet tanısı için yeterlidir, tedaviye başlanmalıdır.
- Etesti tekrar edilmeli; üzerine çıkarsa diyabet tanısı kesinleşir.
Cevap
Diyabet sınırında saptanan açlık plazma glukozu () testinin tekrar edilmesi
Diyabet tanısı için kullanılan iki farklı testten (örneğin ve ) sadece biri tanısal eşiğin üzerindeyse, eşiğin üzerinde olan testin tekrar edilmesi önerilir. Bu hastada ( ) diyabet sınırındayken (), () diyabet sınırının altındadır (). Bu durumda testi tekrar edilmeli ve eğer yine saptanırsa diyabet tanısı kesinleşmelidir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Diyabet Tanısında Uyumsuz (Discordant) Test Sonuçlarının Yönetimi
Tahmini Süre:1m 15s