yaşındaki bir kız çocuk, yıllık sağlık kontrolü için polikliniğe başvuruyor. Yapılan fizik muayenesinde; her iki memede areola ve papilla, alttaki meme dokusu üzerinde ikincil bir kabartı ( ) oluşturacak şekilde gelişmiştir. Pubik kıllanma ise erişkin tipte kıllardan oluşmakla birlikte henüz uyluk iç yüzlerine yayılmamış, mons pubis üzerinde sınırlı kalmıştır. Bu hastanın pubertal gelişimi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Menarşın (ilk adet kanaması) bu gelişim evresinde veya hemen sonrasında gerçekleşmesi beklenir.Cevap
- BBoy uzama hızının en yüksek olduğu ( ) dönemdedir.
- CMeme gelişimi, areola ve memenin aynı kontur üzerinde olduğu Tanner evre olarak sınıflandırılır.
- DBu gelişim evresinden sonra erişkin boyuna ulaşana kadar yaklaşık cm daha uzaması beklenir.
- EMuayene bulguları, pubertenin ilk klinik belirtisi olan telarşın yeni başladığını göstermektedir.
Cevap
Menarşın bu gelişim evresinde veya hemen sonrasında gerçekleşmesi beklenmesi doğrudur.
Tanner evre meme gelişimi, areola ve papillanın meme dokusu üzerinde ikincil bir kabartı ( ) oluşturması ile karakterizedir. Kız çocuklarında menarş (ilk adet kanaması) tipik olarak meme gelişiminin bu aşamasında veya hemen sonrasında gerçekleşir. Dolayısıyla menarşın bu dönemde beklenmesi en olası klinik öngörüdür.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Kızlarda Tanner Evre meme gelişimi (sekonder mound) menarşın habercisidir.
İpuçları
1
Memede areolanın meme dokusu üzerinde ikincil bir kabartı yapması hangi Tanner evresini temsil eder?
2
Kızlarda menarşın (ilk adet) meme gelişiminin hangi evresinde gerçekleştiğini hatırlayın.
Daha Fazla Pratik
Erkek çocuklarda doruk boy uzama hızının (PHV) kızların aksine pubertenin daha geç evrelerinde (Tanner evre ) gerçekleştiğini gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 15s