yaşında kadın hasta, sağ memesinde yaklaşık aydır var olan ağrılı kitle ve cilde açılan fistül ağızları şikayetiyle başvuruyor. Yapılan kor () biyopside "kazeifikasyon içermeyen granülomatöz mastit" tanısı konuluyor. Bu hastada tanının idiyopatik granülomatöz mastit olduğunu en çok destekleyen histopatolojik bulgu aşağıdakilerden hangisidir?
- Granülomatöz inflamasyonun esas olarak meme lobüllerine sınırlı olmasıCevap
- BDuktus epitelyumunda skuamöz metaplazi izlenmesi
- CYoğun plazma hücresi infiltrasyonu görülmesi
- DGranülom merkezinde kazeifikasyon nekrozu saptanması
- EDuktuslarda belirgin dilatasyon ve lümende debris birikimi
Cevap
Histopatolojik incelemede granülomatöz inflamasyonun meme lobüllerine sınırlı olması (lobülosentrik yerleşim), İGM tanısını en güçlü destekleyen bulgudur.
İdiyopatik granülomatöz mastit, etyolojisi tam bilinmeyen ancak otoimmün süreçlerin suçlandığı bir tablodur. En karakteristik histopatolojik bulgusu, granülomatöz inflamasyonun meme lobüllerini merkez alması (lobülosentrik yerleşim) ve kazeifikasyon nekrozu içermemesidir. Bu özelliğiyle, tüberküloz (kazeifiye) ve sarkoidoz gibi sistemik granülomatöz hastalıklardan ayırt edilebilir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
İdiyopatik Granülomatöz Mastit (İGM) 'lobülosentrik' bir hastalıktır; bu özellik onu diğer granülomatöz süreçlerden ayırmada yardımcıdır.
Tahmini Süre:1m 15s