Akut gelişen şiddetli karın ağrısı, fışkırır tarzda kusma ve 'pirinç suyu' görünümünde diyare şikayetleriyle acil servise getirilen bir hastanın fizik muayenesinde nefesinin sarımsak koktuğu fark ediliyor. Laboratuvar incelemelerinde hemolize bağlı indirekt hiperbilirubinemi saptanırken, EKG'de intervalinde uzama izleniyor. Bu hastada hayat kurtarıcı olarak başlanması gereken ilk seçenek parenteral şelatör ilaç ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- ASuda çözünürlüğü yüksek olduğu için intravenöz yolla infüzyon şeklinde uygulanmalıdır.
- Glikoz-6-fosfat dehidrogenaz (G6PD) eksikliği olan hastalarda ciddi hemolize neden olabilir.Cevap
- CŞelatör-metal kompleksinin tübüler disosiasyonunu önlemek için idrar pH'sı asidik düzeyde tutulmalıdır.
- DEtkisini gösterebilmesi için hedef ağır metalin divalan () formda olması zorunludur.
- EKan-beyin bariyerini geçemediği için santral sinir sistemi bulgularının tedavisinde etkisizdir.
Cevap
Dimerkaprol (), G6PD eksikliği olan hastalarda hemolize neden olabileceği için dikkatle kullanılmalıdır.
Dimerkaprol (), eritrositlerdeki redoks dengesini etkileyebilir ve G6PD eksikliği olan bireylerde oksidatif strese yol açarak hemolizi tetikleyebilir. Bu, ilacın kullanımındaki en kritik güvenlik uyarılarından biridir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Akut arsenik zehirlenmesi kliniği ve Dimerkaprolün () spesifik uygulama prensipleri ile yan etkileri.
Tahmini Süre:3m 0s