Examkin

Soru

Zorluk: ZorEpitelyal Over Kanserleri

Epitelyal over kanseri ön tanısıyla operasyona alınan 5555 yaşındaki bir hastanın yapılan cerrahi evrelemesi sonucunda; tümörün her iki overde sınırlı olduğu, over kapsüllerinin rüptüre olmadığı ve dış yüzeyde tümör gözlenmediği, ancak alınan asit sıvısı sitolojisinin malignite yönünden pozitif geldiği saptanmıştır. Bu hasta FIGO evreleme sistemine göre aşağıdakilerden hangisi ile evrelendirilir?

  1. A
    Evre IB
  2. B
    Evre IC1
  3. Evre IC3Cevap
  4. D
    Evre IIA

Cevap

Asit sıvısında malign hücrelerin saptanması nedeniyle doğru evre IC3'tür.
Doğru yanıt olan Evre IC3, tümörün bir veya iki overde sınırlı olmasıyla birlikte asit sıvısında veya peritoneal yıkama sıvısında malign hücrelerin bulunması durumunu tanımlar. Vaka örneğinde her iki over tutulumu (IB) mevcut olsa da sitolojinin pozitif olması evreyi IC3'e yükseltmiştir.

Adım Adım Çözüm

1
Tümörün anatomik yayılımını değerlendir.
Tümör her iki overde sınırlıdır, bu durum başlangıçta Evre IBIB olduğunu düşündürür.
FIGO evrelemesinde tek over tutulumu Evre IAIA, her iki over tutulumu Evre IBIB kategorisindedir.
2
Kapsül bütünlüğünü ve over yüzeyini kontrol et.
Kapsüller intakt ve dış yüzeyde tümör yok.
Eğer kapsül rüptüre olsaydı veya yüzeyde tümör olsaydı Evre IC2IC2 düşünülürdü.
3
Sitolojik bulguları analiz et.
Asit sıvısı sitolojisi pozitif saptanmıştır.
Pozitif sitoloji bulgusu, anatomik yayılım IAIA veya IBIB olsa bile evreyi IC3IC3 seviyesine taşır.
4
Final FIGO evresini belirle.
Hasta FIGO Evre IC3IC3 olarak kabul edilir.
FIGO 2014/2018 güncellemelerine göre sitolojik pozitiflik ICIC alt grubunun üçüncü basamağıdır.

Anahtar Kavram

FIGO Epitelyal Over Kanseri Evre I Alt Grupları
Bu soruyu puanla

Konular

Epitelyal Over Kanserleri

Bu konudan daha fazla soru