yaşında kadın hasta; halsizlik, ateş ve nefes alırken batan göğüs ağrısı şikayetleriyle başvuruyor. Fizik muayenede sol akciğer bazalinde solunum sesleri azalmış saptanıyor ve çekilen akciğer grafisinde plevral efüzyon izleniyor. Laboratuvar tetkiklerinde pozitif (, granüler patern) saptanıyor. Sistemik Lupus Eritematozus () sınıflandırma kriterlerine göre, bu hastada tanı eşiği olan puana ulaşmak için aşağıdaki ek bulgulardan hangisinin saptanması tek başına yeterli değildir?
- Aantikorlarının pozitif saptanması
- Bantikor testi sonucunun pozitif gelmesi
- CHem hem de kompleman seviyelerinde azalma
- DLökopeni ()
- Anti-kardiyolipin antikor () pozitifliğiCevap
Cevap
Anti-kardiyolipin antikor pozitifliği, hastanın toplam puanını 9'a çıkardığı için 10 puanlık tanı eşiğine ulaşmakta yetersiz kalır.
kriterlerine göre hastanın başlangıç puanı (Ateş + Plevral efüzyon )'dir. Tanı konulabilmesi için toplam puanın en az olması gerekir. Anti-kardiyolipin antikor pozitifliği antifosfolipid domaininde yer alır ve puan değeri 'dir. Bu bulgu eklendiğinde hastanın puanı olur, bu da tanı eşiğinin altında kalır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Sınıflandırma Kriterleri Puanlaması