yaşında erkek hasta, Hepatit B virüsüne bağlı karaciğer sirozu ve asit tanısıyla takip edilmektedir. Son iki gündür giderek artan karın ağrısı, halsizlik ve hafif ateş şikayeti ile acil servise başvuruyor. Fizik muayenede asit saptanıyor ve yaygın karın hassasiyeti mevcut. Hastadan alınan asit sıvısının laboratuvar incelemesinde, spontan bakteriyel peritonit () tanısını koydurmak için aşağıdaki bulgulardan hangisinin saptanması yeterlidir?
- AAsit sıvısı glukoz düzeyinin altında olması
- Asit sıvısı polimorf nüveli lökosit () sayısının olmasıCevap
- CAsit sıvısı protein düzeyinin üzerinde olması
- DAsit sıvısı düzeyinin serum normal üst sınırının üzerinde olması
- EAsit sıvısı kültüründe tek tip mikroorganizma üremesi
Cevap
Asit sıvısı polimorf nüveli lökosit () sayısının olması
Karaciğer sirozu olan hastalarda asit sıvısı enfeksiyonu () tanısı koymak için kullanılan temel kriter, asit sıvısındaki polimorf nüveli lökosit () sayısının veya daha fazla olmasıdır. Bu bulgu saptandığında, kültür sonucu beklenmeksizin ampirik antibiyotik tedavisine başlanması önerilir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Spontan Bakteriyel Peritonit () Tanı Kriterleri
Tahmini Süre:45s