Primer hiperparatiroidizm saptanması üzerine yapılan ileri incelemelerinde serum prolaktin düzeyi ng/mL (N: ) ve hipofiz MR'da mm çaplı adenom saptanan bir hastanın ailesinde de benzer endokrin tümörlerin olduğu öğreniliyor.
Bu hastadaki hipofiz lezyonuna yönelik en uygun ilk basamak tedavi yaklaşımı aşağıdakilerden hangisidir?
- ATranssfenoidal cerrahi rezeksiyon
- Dopamin agonistleri ile tıbbi tedaviCevap
- CSomatostatin analogları (Oktreotid)
- DTotal paratirodektomi sonrası gerileme için izlem
- EFraksiyone radyoterapi uygulaması
Cevap
Hipofiz adenomuna (prolaktinoma) yönelik en uygun ilk basamak yaklaşım dopamin agonistleri ile tıbbi tedavidir.
MEN 1 sendromu kapsamında gelişen hipofiz adenomları içinde en sık görüleni prolaktinomalardır. Bu tümörler, sporadik prolaktinomalarla benzer biyolojik davranış sergilerler ve dopamin agonistlerine (kabergolin gibi) oldukça duyarlıdırlar. Bu nedenle, görme kaybı gibi cerrahi aciliyet yaratan bir bası semptomu yoksa ilk tedavi seçeneği tıbbi tedavidir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
MEN 1 sendromunda hipofiz adenomlarının (özellikle prolaktinoma) yönetimi.
Daha Fazla Pratik
MEN 2A ve 2B sendromlarında paratiroid tutulumu ile MEN 1'deki paratiroid tutulumunun klinik farklarını gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 30s