Dislipidemi nedeniyle ilaç tedavisi başlanan yaşında erkek hastanın kontrol muayenesinde; kan glukoz düzeyinin (bazal: ) ve ürik asit düzeyinin (bazal: ) olduğu saptanmıştır. Hastanın ayrıca ilacı aldıktan kısa bir süre sonra ortaya çıkan ve yaklaşık saat süren yaygın kızarıklık ve sıcaklık basması şikayeti bulunmaktadır. Bu hastada görülen yan etkilerden sorumlu olması en muhtemel ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
- ASimvastatin
- BEzetimib
- NiasinCevap
- DFenofibrat
- EKolestiramin
Cevap
Niasin (Nikotinik Asit)
Niasin (Nikotinik asit), VLDL üretimini azaltarak etki eden bir lipid düşürücü ajandır. En karakteristik yan etkilerinden biri olan 'flushing', deri içi makrofajlarda prostaglandin (özellikle PGD2 ve PGE2) sentezinin artmasıyla oluşur ve aspirin kullanımıyla azaltılabilir. Ayrıca niasin, renal tübüllerde ürik asit sekresyonu ile yarışarak hiperürisemiye (gut krizini tetikleyebilir) ve insülin direncini artırarak hiperglisemiye neden olur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Niasin (Nikotinik asit) yan etki profili: Hiperürisemi, hiperglisemi ve prostaglandin aracılı flushing.
Daha Fazla Pratik
Niasin'in flushing etkisini önlemek için tedaviden 30 dakika önce 300 mg aspirin verilmesinin mekanizmasını (prostaglandin sentez inhibisyonu) inceleyiniz.
Tahmini Süre:1m 0s