yaşında erkek hasta, uzun süredir devam eden osteoartrit nedeniyle yüksek dozda non-steroid anti-inflamatuar ilaç () kullanımı öyküsüne sahiptir. Son zamanlarda gelişen epigastrik yanma ve ağrı şikayetleri ile başvurmuştur. Yapılan üst gastrointestinal sistem endoskopisinde antrumda hiperemik ve erozyone alanlar saptanmıştır. Antrumdan alınan biyopsinin mikroskobik incelemesinde; foveolar hiperplazi, bezlerde kıvrımlaşma (tirbuşon görünümü), lamina propriada ödem, konjesyon ve muskularis mukozadan yukarı doğru uzanan düz kas liflerinde artış izlenmiştir. Ancak belirgin bir nötrofil veya plazma hücresi infiltrasyonu saptanmamıştır.
Bu hasta için en olası patolojik tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- AHelikobakter pilori gastriti
- BOtoimmün gastrit
- Reaktif (kimyasal) gastropatiCevap
- DLenfositik gastrit
- EGranülomatöz gastrit
Cevap
Reaktif (kimyasal) gastropati
Reaktif (kimyasal) gastropati, tipik olarak kullanımı veya safra reflüsü gibi kimyasal iritanlara bağlı olarak gelişen mukozal hasarı ifade eder. Mikroskobik olarak enflamasyonun minimal olması veya hiç olmaması, buna karşın foveolar hiperplazi (tirbuşon görünümü), lamina propriada ödem, konjesyon ve karakteristik olarak muskularis mukozadan yukarı doğru uzanan düz kas liflerinde artış (fibrozis/hiperplazi) izlenmesi tanıyı doğrular.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Reaktif (Kimyasal) Gastropati Histolojisi
Daha Fazla Pratik
NSAİİ kullanımına bağlı gelişen peptik ülserlerin komplikasyonlarını ve lokasyonlarını inceleyiniz.
Tahmini Süre:2m 0s