Kalkaneus kırığı şüphesiyle değerlendirilen bir hastanın radyolojik tetkiklerinde sustentaculum tali'de deplase bir kırık hattı izlenmektedir. Yapılan fizik muayenede, bu anatomik yapı ile yakın komşuluğu olan bir tendonun zedelenmesine bağlı olarak hastanın ayak başparmağının distal falanksına aktif fleksiyon yaptıramadığı saptanmıştır.
Bu klinik tabloya neden olan tendon aşağıdaki kaslardan hangisine aittir?
- M. flexor hallucis longusCevap
- BM. flexor digitorum longus
- CM. tibialis posterior
- DM. flexor hallucis brevis
- EM. abductor hallucis
Cevap
M. flexor hallucis longus kasının tendonu, kalkaneus üzerindeki sustentaculum tali'nin hemen altındaki oluktan geçtiği için bu bölgedeki kırıklardan doğrudan etkilenir.
M. flexor hallucis longus kası, bacağın arka lojunda derin tabakada yer alır. Tendonu tarsal tünelden geçerken kalkaneus üzerindeki sustentaculum tali'nin alt yüzünde bulunan sulcus tendinis musculi flexoris hallucis longi içerisinden geçer. Bu kemik çıkıntısındaki kırıklar, tendonun sıkışmasına veya kopmasına yol açarak başparmak distal falanks fleksiyonunun kaybına neden olur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
M. flexor hallucis longus ve Sustentaculum Tali İlişkisi
Daha Fazla Pratik
Tarsal tünelden geçen diğer yapıların (N. tibialis dalları) zedelenme bulgularını ve 'Tom, Dick and Harry' dizilimini tekrar edin.
Tahmini Süre:1m 30s