İnfektif endokardit profilaksisi rehberlerine göre, aşağıdaki hasta ve planlanan işlem eşleşmelerinden hangisinde profilaksi uygulanması kesinlikle endikedir?
- Pulmoner atrezi tanısıyla palyatif şant (Blalock-Taussig) operasyonu yapılmış çocuk — AdenoidektomiCevap
- BSekiz ay önce ventriküler septal defekti yama ile tam kapatılmış (rezidüel defekt yok) çocuk — Diş çekimi
- CRomatizmal mitral yetersizliği nedeniyle izlenen çocuk — Bronkoskopi (biyopsi eşliğinde)
- DMekanik aort kapak protezi olan çocuk — Rutin Gastroskopi (biyopsisiz)
- EBiküspit aort kapağı ve ciddi aort darlığı olan çocuk — Sünnet
Cevap
Pulmoner atrezi tanısıyla palyatif şant (Blalock-Taussig) operasyonu yapılmış çocuk — Adenoidektomi
İnfektif endokardit profilaksisi için iki temel şartın sağlanması gerekir: Hasta 'yüksek risk' grubunda olmalı ve işlem 'riskli' kategoride olmalıdır. Palyatif şant (Blalock-Taussig) bulunan hastalar, 'düzeltilmemiş siyanotik konjenital kalp hastalığı' kategorisindedir ve en yüksek risk grubundadır. Adenoidektomi ve tonsillektomi gibi solunum yolu mukozasının insize edildiği işlemler, bu hasta grubunda bakteriyemi riski nedeniyle profilaksi gerektiren nadir solunum yolu işlemlerindendir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
İnfektif endokardit profilaksisi sadece en yüksek risk grubundaki hastalara (protez kapak, geçirilmiş İE, belirli KKH tipleri) ve sadece mukoza bütünlüğünü bozan riskli işlemlerde (diş, solunum yolu biyopsisi) uygulanır.