Examkin

Soru

Zorluk: KolayÖzofagus Hastalıkları

4242 yaşında kadın hasta, yaklaşık 66 aydır devam eden katı gıdalara karşı yutma güçlüğü ve halsizlik şikayetleriyle başvuruyor. Fizik muayenesinde dilde papilla kaybı (glosit) ve tırnaklarda çökme (koilonişi) saptanıyor. Laboratuvar tetkiklerinde hemoglobin 8.58.5 g/dLg/dL, MCVMCV 6666 fLfL ve ferritin düzeyi düşük bulunuyor. Bu hastada yutma güçlüğünün en olası nedeni aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Üst özofagusta ağ (web) yapısıCevap
  2. B
    Distal özofagusta Schatzki halkası
  3. C
    Özofagus alt sfinkterinde gevşeme kusuru
  4. D
    Özofagus mukozasında lineer ülserasyonlar
  5. E
    Özofagus gövdesinde yaygın (diffüz) spazm

Cevap

Üst özofagusta ağ (web) yapısı Plummer-Vinson sendromunun tipik bulgusudur.
Üst özofagusta ağ (web) yapısı, Plummer-Vinson sendromu (diğer adıyla Paterson-Kelly sendromu) için karakteristiktir. Bu sendrom özellikle orta yaşlı kadınlarda görülür ve demir eksikliği anemisi, glosit (dilde düzleşme), koilonişi (kaşık tırnak) ve özofageal web triadı ile tanınır. Bu hastaların post-krikoid bölgedeki yassı hücreli kanser (SCC) riski artmıştır.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguları analiz et
Disfaji, demir eksikliği anemisi, glosit ve koilonişi birlikteliği saptandı.
Sendromik bir tanıyı destekleyen klasik bulguları birleştirmek için.
2
Tanıyı koy
Bu tablo Plummer-Vinson (Paterson-Kelly) sendromudur.
Belirtilen bulguların tamamı bu spesifik sendroma işaret eder.
3
Eşlik eden anatomik lezyonu belirle
Plummer-Vinson sendromunda üst özofagusta (post-krikoid bölge) web (ağ) izlenir.
Sendromun patognomonik özofagus bulgusunu seçmek için.

Anahtar Kavram

Plummer-Vinson Sendromu Triadı: Demir Eksikliği Anemisi + Disfaji + Özofageal Web

Daha Fazla Pratik

Plummer-Vinson sendromlu hastaların hangi kanser türü için risk altında olduğunu araştırınız (Post-krikoid SCC).
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Özofagus Hastalıkları

Bu konudan daha fazla soru