Examkin

Soru

Zorluk: ZorUterus Motilitesini Etkileyen İlaçlar

Uterus motilitesini modüle eden (uterotonik ve tokolitik) farmakolojik ajanların etki mekanizmaları, yan etki profilleri ve klinik kontrendikasyonları değerlendirildiğinde, aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

  1. A
    Metilergonovin, α\alpha-adrenerjik ve serotonerjik reseptörler üzerinden güçlü uterus kontraksiyonu yaparken; sistemik vazokonstriktör etkisi nedeniyle preeklampsisi olan hastalarda hipertansif krizi tetikleyebilir.
  2. B
    Karboprost (PGF2αPGF_{2\alpha}), uterus atonisi tedavisinde kullanılan etkili bir uterotonik olmasına rağmen; bronş düz kaslarını kasıcı etkisi nedeniyle astımlı hastalarda bronkospazma yol açabilir.
  3. C
    Dinoproston (PGE2PGE_2), miyometriyumda kontraksiyon yapmasının yanı sıra hipotalamik termoregülasyon merkezini etkileyerek doz bağımlı hipertermiye ve ishale neden olabilir.
  4. Atosiban, miyometriyumdaki oksitosin reseptörlerini bloke ederek uterus gevşemesi sağlar; ancak fetal dolaşıma geçerek duktus arteriozusun erken kapanmasına ve oligohidramniyosa yol açması en önemli fetal yan etkisidir.Cevap
  5. E
    Nifedipin, L-tipi kalsiyum kanallarını bloke ederek miyometriyumda gevşeme sağlarken; sistemik vazodilatasyona bağlı flushing (yüz kızarıklığı) ve baroreseptör aracılı refleks taşikardiye neden olabilir.

Cevap

Atosiban'ın fetal duktus arteriozus kapanmasına ve oligohidramniyosa yol açtığı bilgisi yanlıştır; bu yan etkiler indometazin gibi prostaglandin sentez inhibitörlerine özgüdür.
Atosiban, miyometriyumdaki oksitosin ve vazopressin V1aV_{1a} reseptörlerini bloke eden spesifik bir tokolitiktir ve maternal/fetal yan etki profili oldukça güvenlidir. Seçenekte belirtilen fetal duktus arteriozusun erken kapanması ve oligohidramniyos etkileri, bir prostaglandin sentez inhibitörü olan indometazine özgüdür.

Adım Adım Çözüm

1
Uterus atonisi ve tokoliz yönetiminde kullanılan temel ilaç gruplarını ve mekanizmalarını belirle.
Ergot alkaloidleri (Metilergonovin), Prostaglandinler (PGE2PGE_2, PGF2αPGF_{2\alpha}), Oksitosin antagonistleri (Atosiban), Kalsiyum kanal blokörleri (Nifedipin) ve β2\beta_2 agonistler (Ritodrin) temel gruplardır.
Soruda sorulan ilaçların hangi sınıfa girdiğini anlamak yan etki profilini belirlemek için gereklidir.
2
Uterotonik ilaçların (Metilergonovin ve Prostaglandinler) sistemik yan etkilerini ve kontrendikasyonlarını değerlendir.
Ergonovin hipertansiyonda, PGF2αPGF_{2\alpha} ise astımda kontrendikedir. PGE2PGE_2 ateş yapabilir.
Seçeneklerdeki ilk üç ifadenin (A, B, C) doğruluğunu teyit etmek için bu bilgiler kullanılır.
3
Tokolitik ilaçların (Atosiban ve Nifedipin) güvenlik ve yan etki profillerini karşılaştır.
Nifedipin kalsiyum kanal blokörü olarak vazodilatasyon ve taşikardi yapar. Atosiban ise en güvenli tokolitiklerden biridir; fetal duktus kapanması gibi etkiler ona değil, indometazine aittir.
D ve E seçeneklerini analiz ederek yanlış olan bilgiyi tespit etmek için gereklidir.

Anahtar Kavram

Uterotonik ve tokolitik ilaçların yan etki profilleri ve spesifik fetal/maternal kısıtlılıkları.

Daha Fazla Pratik

İndometazin'in 32. gebelik haftasından sonra neden tercih edilmediğini araştırarak fetal yan etkilerini pekiştirebilirsiniz.
Tahmini Süre:2m 0s
Bu soruyu puanla

Konular

Uterus Motilitesini Etkileyen İlaçlar

Bu konudan daha fazla soru