Examkin

Soru

Zorluk: OrtaAğır Metal Zehirlenmeleri ve Şelatörler

28 yaşında bir tersane işçisi; yaygın karın ağrısı, şiddetli kabızlık ve halsizlik şikayetleriyle polikliniğe başvuruyor. Fizik muayenesinde her iki el bileğinde ekstansiyon kaybı (düşük el) saptanıyor. Laboratuvar tetkiklerinde periferik yaymada eritrositlerde belirgin bazofilik noktalanma (basophilic stippling) görülüyor ve kan kurşun düzeyi 60μg/dL60 \mu g/dL olarak ölçülüyor. Bu hastanın tedavisinde kullanılan, oral yolla etkili olan ve suda çözünürlüğü yüksek olan şelatör ajan aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Süksimer (DMSA)Cevap
  2. B
    Dimerkaprol (BAL)
  3. C
    Kalsiyum disodyum EDTA (CaNa2EDTACaNa_2EDTA)
  4. D
    Deferoksamin
  5. E
    Trientin

Cevap

Kurşun zehirlenmesinde oral yolla kullanılan, suda çözünürlüğü yüksek olan şelatör ajan Süksimer (DMSA)'dır.
Kurşun zehirlenmesinde (Pb), özellikle orta şiddetli vakalarda ve çocuklarda oral yolla tercih edilen, suda çözünürlüğü yüksek olan şelatör Süksimer'dir (2,3-dimerkaptosüksinik asit).

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguların ve laboratuvar verilerinin analizi
Düşük el (radyal sinir felci), karın ağrısı, kabızlık ve periferik yaymadaki bazofilik noktalanma bulguları ağır metal olarak kurşunu işaret etmektedir.
Kurşun zehirlenmesinin tipik klinik tablosunu tanımak doğru şelatörü seçmek için ilk adımdır.
2
Farmakokinetik ve uygulama yolu kısıtlamalarına göre ajanın belirlenmesi
Kurşun zehirlenmesinde kullanılan şelatörler arasından oral etkili ve suda çözünür olan Süksimer (DMSA) seçilir.
Soruda spesifik olarak oral yol ve yüksek su çözünürlüğü vurgulanmıştır; bu özellikler Süksimer'i diğerlerinden ayırır.

Anahtar Kavram

Kurşun zehirlenmesinde şelatör seçimi ve Süksimer'in farmakolojik özellikleri
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Ağır Metal Zehirlenmeleri ve Şelatörler

Bu konudan daha fazla soru