yaşında erkek hasta, elektif bir cerrahi girişim öncesi yapılan rutin kontrollerinde saptanan üfürüm nedeniyle kardiyoloji polikliniğine konsulte ediliyor. Hastanın aktif bir semptomu bulunmuyor. Fizik muayenesinde kan basıncı , nabız ve ritmik olarak ölçülüyor. Kalp oskültasyonunda, ikinci kalp sesini takiben başlayan, aort odağında ve sol sternal kenarda en iyi duyulan, hasta öne eğilince şiddetlenen dekreşendo tarzda diyastolik üfürüm saptanıyor.
Bu klinik tabloya sahip bir hastada aşağıdaki fizik muayene bulgularından hangisinin görülmesi en olasıdır?
- APulsus parvus et tardus
- Corrigan nabzıCevap
- CS1 sesinde sertleşme
- DCarvallo belirtisi
- EGeç sistolik klik
Cevap
Corrigan nabzı (su çekici nabzı)
Hastada saptanan geniş nabız basıncı ( ) ve aort odağındaki dekreşendo diyastolik üfürüm kombinasyonu kronik aort yetmezliği için karakteristiktir. Bu hastalıkta, sol ventrikülün attığı büyük hacimli kanın diyastolde aortadan ventriküle geri kaçması sonucu 'Corrigan nabzı' (su çekici nabzı) olarak adlandırılan, hızla yükselen ve hızla çöken nabız dalgası saptanır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Kronik aort yetmezliğinde geniş nabız basıncı ve buna bağlı periferik bulgular (Corrigan nabzı, Quincke nabzı, vb.) tanısal ipuçlarıdır.