Examkin

Soru

Zorluk: KolaySistemik Lupus Eritematozus (SLE)

Sistemik Lupus Eritematozus (SLE) tanısı düşünülen bir hastada, aşağıdaki otoantikorlardan hangisinin pozitifliği hastalık için en yüksek özgüllüğe (spesifitespesifite) sahiptir?

  1. A
    Anti-nükleer antikor (ANA)
  2. Anti-Smith (Anti-Sm) antikoruCevap
  3. C
    Anti-Ro (SS-A) antikoru
  4. D
    Anti-histon antikoru
  5. E
    Anti-Jo-1 antikoru

Cevap

Sistemik Lupus Eritematozus tanısında en yüksek özgüllüğe sahip olan antikor Anti-Smith (Anti-Sm) antikorudur.
Anti-Smith (Anti-Sm) antikoru, SLE hastalarının sadece %20-30'unda pozitif olsa da, hastalık için özgüllüğü %99 civarındadır. Bu nedenle, pozitif saptanması tanıyı kesinleştirmede en değerli laboratuvar bulgularından biridir.

Adım Adım Çözüm

1
SLE tanısında kullanılan otoantikorların duyarlılık ve özgüllük oranlarını karşılaştırın.
Anti-nükleer antikor (ANA) %95'in üzerinde duyarlılıkla tarama testidir; Anti-Sm ve Anti-dsDNA ise yüksek özgüllüğe sahiptir.
Tanı koyarken hangi testin tarama, hangisinin doğrulama amacı taşıdığını bilmek gerekir.
2
Seçeneklerdeki antikorların SLE için özgüllük değerlerini değerlendirin.
Anti-Sm antikoru SLE için yaklaşık %99 özgüllüğe sahiptir ve tanı kriterlerinde ağırlıklı bir yere sahiptir.
Anti-Sm pozitifliği başka hastalıklarda neredeyse hiç görülmediği için 'en özgül' kabul edilir.

Anahtar Kavram

SLE tanısında Anti-Sm antikoru en yüksek özgüllüğe (spesifitespesifite), ANA ise en yüksek duyarlılığa (sensitivitesensitivite) sahiptir.

Daha Fazla Pratik

Anti-dsDNA antikorunun hastalık aktivitesi ve lupus nefriti ile ilişkisini gözden geçirin.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Sistemik Lupus Eritematozus (SLE)

Bu konudan daha fazla soru