Examkin

Soru

Zorluk: KolayAntiaritmik İlaçlar: Sınıf 3 ve Diğerleri

Ani başlayan çarpıntı şikayetiyle acil servise başvuran bir hastada yapılan elektrokardiyografide (EKG) dar kompleksli supraventriküler taşikardi (SVTSVT) saptanmıştır. Vagal manevralara yanıt alınamayan bu hastada taşikardiyi sonlandırmak amacıyla intravenöz yolla ilk tercih edilmesi gereken ve yarı ömrü çok kısa (<10<10 saniye) olan antiaritmik ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

  1. AdenozinCevap
  2. B
    Verapamil
  3. C
    Lidokain
  4. D
    Amiodaron
  5. E
    Digoksin

Cevap

Adenozin
Adenozin, AVAV düğümdeki purinerjik A1A_1 reseptörlerini aktive ederek potasyum (K+K^+) kanallarını açar ve hücreyi hiperpolarize eder. Bu etkisi AVAV düğüm iletimini geçici olarak durdurur ve nodal reentrant taşikardilerin (en sık dar kompleksli SVTSVT nedeni) %90'dan fazlasını başarıyla sonlandırır. Yarı ömrünün yaklaşık 1010 saniye olması en karakteristik farmakokinetik özelliğidir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik tabloyu analiz etme
Hastada dar kompleksli supraventriküler taşikardi (SVTSVT) saptanmıştır.
Dar kompleksli taşikardilerde tedavi yaklaşımı ventriküler taşikardilerden farklıdır.
2
Akut tedavi kılavuzlarını değerlendirme
Vagal manevralara yanıt vermeyen SVTSVT olgularında ilk basamak ilaç tedavisi adenozindir.
Adenozin AVAV düğümü geçici olarak tamamen bloke ederek reentrant aritmileri sonlandırabilir.
3
İlacın farmakokinetik özelliklerini kontrol etme
Adenozinin yarı ömrü 1010 saniyenin altındadır, bu nedenle hızlı intravenöz bolus uygulanmalıdır.
Çok kısa yarı ömür, ilacın etkisinin saniyeler içinde başlayıp bitmesini sağlar.

Anahtar Kavram

Adenozin, AVAV düğümdeki A1A_1 reseptörleri üzerinden potasyum akımını artırarak (hiperpolarizasyon) SVTSVT tedavisinde ilk tercih edilen, ultra kısa etkili bir ilaçtır.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Antiaritmik İlaçlar: Sınıf 3 ve Diğerleri

Bu konudan daha fazla soru