Açık bir kırık ve yaygın yumuşak doku ezilmesi ile sonuçlanan bir iş kazasından saat sonra, yaralanma bölgesinde gelişen bronz renkli deri değişikliği, hemorajik büller, şiddetli ağrı ve palpasyonda krepitasyon saptanan hastada myonekroz tanısı koyuluyor. Yaradan hazırlanan preparatta bol miktarda Gram pozitif büyük basiller görülmesine rağmen, inflamasyon sahasında nötrofillerin hemen hemen hiç bulunmadığı (toksik lökositolizis) dikkati çekiyor. Bu klinik tabloya neden olan temel bakteriyel toksinin biyokimyasal aktivitesi aşağıdakilerden hangisidir?
- Lesitini (fosfatidilkolin) digliserid ve fosforilkoline parçalamakCevap
- BKonak hücre yüzeyindeki E-kadherin reseptörlerine bağlanarak hücre içine girmek
- CMAP kinaz kinaz () proteinlerini proteolitik olarak inaktive etmek
- DUzama faktörü-2’yi () ADP-ribozilleyerek konak hücre protein sentezini durdurmak
- EÇinko bağımlı bir endopeptidaz olarak sinaptobrevin molekülünü parçalamak
Cevap
Lesitini (fosfatidilkolin) digliserid ve fosforilkoline parçalamak
Doğru yanıt olan seçenek, 'in en önemli virülans faktörü olan alfa toksinin biyokimyasal etkisini tanımlamaktadır. Alfa toksin, bir fosfolipaz C (lesitinaz) olup hücre membranındaki lesitini digliserid ve fosforilkoline parçalar. Bu durum hem kas hücrelerinin (myonekroz) hem de kırmızı ve beyaz kan hücrelerinin (lökositolizis) parçalanmasına yol açar. Vakada belirtilen nötrofil yokluğu, bu toksik etkinin karakteristik bir sonucudur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Clostridium perfringens Alfa Toksin Mekanizması