Examkin

Soru

Zorluk: KolayKawasaki Hastalığı

22 yaşında bir erkek çocuk, 66 gündür devam eden 39,5∘C39,5^\circ\text{C} ateş, vücudunda yaygın döküntü ve ellerinde şişlik şikayetleriyle polikliniğe getiriliyor. Fizik muayenesinde bilateral non-pürülan konjonktivit, dudaklarda kuruma ve çatlama, çilek dili görünümü ve gövdede polimorfik döküntü saptanıyor. Bu çocuk için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Kızıl
  2. B
    Stevens-Johnson Sendromu
  3. Kawasaki HastalığıCevap
  4. D
    Sistemik Juvenil İdiopatik Artrit
  5. E
    Toksik Şok Sendromu

Cevap

Sunulan klinik tabloya göre en olası tanı Kawasaki hastalığıdır.
Kawasaki hastalığı tanısı; en az 55 gün süren ateşe ek olarak şu 5 kriterden 4'ünün bulunmasıyla konur: Bilateral non-pürülan konjonktivit, ağız mukoza değişiklikleri (çilek dili, eritemli/çatlamış dudaklar), polimorfik döküntü, ekstremite değişiklikleri (ödem, eritem, soyulma) ve servikal lenfadenopati. Hastada ateşle birlikte bu kriterlerin dördü mevcuttur.

Adım Adım Çözüm

1
Ateş süresini değerlendir.
66 gündür süren yüksek ateş saptandı.
Kawasaki hastalığı tanısı için en az 55 gün süren ateş gereklidir.
2
Eşlik eden klinik kriterleri kontrol et.
Bilateral konjonktivit, mukoza değişikliği (çilek dili/çatlak dudak), polimorf döküntü ve ekstremite ödemi mevcuttur.
Tanı için ateşe ek olarak 55 kriterden en az 44'ünün bulunması gerekir.
3
Ayırıcı tanıları dışla ve tanıya ulaş.
Bulgular klasik Kawasaki hastalığı kriterlerini tam olarak karşılamaktadır.
Klinik bulguların kombinasyonu başka bir döküntülü hastalıkla açıklanamayacak kadar tipiktir.

Anahtar Kavram

Kawasaki hastalığı, en az 5 gün süren ateşe ek olarak konjonktivit, mukoza değişiklikleri, döküntü, ekstremite değişiklikleri ve servikal lenfadenopati kriterlerinden 4'ünün varlığıyla tanısı konulan bir vaskülittir.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Kawasaki Hastalığı

Bu konudan daha fazla soru