yaşında bir kız çocuk, gündür devam eden ateş, her iki gözde kızarıklık ve vücudunda yaygın döküntü şikayetleriyle getiriliyor. Fizik muayenesinde bilateral non-pürülan konjonktivit, dudaklarda çatlama, çilek dili görünümü ve el sırtlarında belirgin ödem saptanıyor. Bu hastada koroner arter anevrizması gelişme riskini azaltmak için başlanması gereken en uygun ilk basamak tedavi aşağıdakilerden hangisidir?
- İntravenöz immünoglobulin (IVIG) ve yüksek doz aspirinCevap
- Bİntravenöz seftriakson ve destekleyici sıvı tedavisi
- COral amoksisilin-klavulanat ve parasetamol
- DSadece düşük doz aspirin ve yatak istirahati
- EYüksek doz kortikosteroid ve plazmaferez
Cevap
İntravenöz immünoglobulin (IVIG) ve yüksek doz aspirin kombinasyonu
Vakadaki klinik bulgular (uzamış ateş, bilateral non-pürülan konjonktivit, mukoza değişiklikleri, ekstremite ödemi ve döküntü) tipik bir Kawasaki hastalığına işaret etmektedir. Kawasaki hastalığının tedavisinde temel amaç vasküliti kontrol altına almak ve koroner arter anevrizmalarını önlemektir. Bu amaçla standart ilk basamak tedavi, semptomların başlamasından sonraki ilk gün içinde (mümkünse ilk gün) uygulanan intravenöz immünoglobulin (IVIG) ve yüksek doz aspirindir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Kawasaki Hastalığı Akut Dönem Tedavisi
Daha Fazla Pratik
IVIG tedavisi alan bir çocukta canlı aşıların (KKK ve suçiçeği gibi) kaç ay ertelenmesi gerektiğini tekrar ediniz.
Tahmini Süre:45s