yaşında erkek hasta, boğaz ağrısı ve ateş şikayeti başladıktan bir gün sonra idrar renginde koyulaşma ( ) fark etmesi üzerine polikliniğe başvuruyor. Fizik muayenesinde kan basıncı saptanıyor ve hafif farenjit bulguları dışında özellik saptanmıyor. Laboratuvar incelemesinde serum kreatinin , kompleman ve düzeyleri normal sınırlarda bulunuyor. Tam idrar tetkikinde her sahada bol eritrosit ve proteinüri saptanıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- IgA nefropatisiCevap
- BPost-streptokokal glomerülonefrit
- CMinimal değişim hastalığı
- DMembranöz nefropati
- EFokal segmental glomerüloskleroz
Cevap
En olası tanı IgA nefropatisidir.
Doğru yanıt olan seçenek, hastanın klinik tablosuyla tam uyumludur. Genç erişkinlerde üst solunum yolu enfeksiyonu sırasında veya hemen sonrasındaki saat içinde ortaya çıkan makroskopik hematüri atakları IgA nefropatisinin klasik sunumudur. Ayrıca laboratuvarda kompleman düzeylerinin () normal saptanması, kompleman tüketimi ile giden diğer nefritik tabloları (PSGN, MPGN vb.) dışlar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Sinfarenjitik makroskopik hematüri ve normal kompleman düzeyi IgA nefropatisi (Berger Hastalığı) için karakteristiktir.
Tahmini Süre:45s