yaşında kadın hasta, sağ kasığında yaklaşık gündür var olan, ağrılı ve redükte edilemeyen bir şişlik şikayetiyle acil servise başvuruyor. Fizik muayenede inguinal ligamentin inferiorunda, femoral arterin medialinde palpe edilen, hassas ve gergin bir kitle saptanıyor. Hastada bulantı ve kusmanın eşlik ettiği bağırsak obstrüksiyonu bulguları mevcuttur. Bu hastadaki mevcut durumla ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- İnkarserasyon ve strangülasyon riski, tüm abdominal fıtıklar arasında en yüksek olan fıtık tipidir.Cevap
- BKadınlarda görülen en yaygın kasık fıtığı türü olduğu için bu hastada ilk akla gelmesi gereken tanıdır.
- CFıtık halkasının posterior sınırını laküner ligament, medial sınırını ise Cooper ligamenti oluşturur.
- DFizik muayenede saptanan kitlenin genellikle inguinal ligamentin superiorunda yer alması beklenir.
- EUyluk iç yüzüne vuran ağrı (Howship-Romberg belirtisi) bu fıtık tipi için en karakteristik fizik muayene bulgusudur.
Cevap
Femoral fıtıklar, anatomik yapıları gereği inkarserasyon ve strangülasyon riskinin en yüksek olduğu karın duvarı fıtıklarıdır.
Doğru olan seçenek, femoral fıtıkların inkarserasyon ve strangülasyon riskinin tüm karın duvarı fıtıkları arasında en yüksek olduğunu belirtir. Bunun nedeni femoral halkanın (Gimbernat, Cooper ve Inguinal ligamentler ile femoral ven tarafından çevrelenen alan) dar ve rigid olmasıdır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Femoral fıtıkların anatomik sınırları ve klinik risk profili
Daha Fazla Pratik
McVay onarımı (Cooper ligament tamiri) gibi femoral fıtık cerrahisinde kullanılan spesifik teknikleri gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 30s