Examkin

Soru

Zorluk: Kolayİnfektif Endokardit ve Profilaksi

Daha önce infektif endokardit geçirme öyküsü olan 1010 yaşındaki bir çocuk hastaya, diş eti dokusunun manipüle edileceği ve mukoza bütünlüğünün bozulabileceği bir dental işlem planlanmaktadır. Bu hastada infektif endokardit profilaksisi için en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?

  1. İşlemden 30−6030-60 dakika önce 50 mg/kg50 \text{ mg/kg} dozunda oral amoksisilin verilmesiCevap
  2. B
    İşlemden 22 saat sonra 50 mg/kg50 \text{ mg/kg} dozunda oral amoksisilin verilmesi
  3. C
    İşlemden 11 saat önce 20 mg/kg20 \text{ mg/kg} dozunda oral klindamisin verilmesi
  4. D
    İşlemden 66 saat önce oral yolla tek doz penisilin V verilmesi
  5. E
    Bu hastada dental işlemler öncesinde profilaksi yapılmasına gerek yoktur

Cevap

İnfektif endokardit profilaksisi için işlemden 30−6030-60 dakika önce 50 mg/kg50 \text{ mg/kg} dozunda oral amoksisilin verilmelidir.
İnfektif endokardit (İE) profilaksisi; protez kalp kapağı, geçirilmiş İE öyküsü, onarılmamış siyanotik kalp hastalıkları veya onarım sonrası ilk 66 ay içindeki prostetik materyaller gibi yüksek riskli durumlarda zorunludur. Dental girişimlerde ilk seçenek, işlemden yarım ila bir saat önce verilen 50 mg/kg50 \text{ mg/kg} oral amoksisilindir.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın kardiyak risk durumunu belirle.
Geçirilmiş İE öyküsü 'Yüksek Risk' kategorisindedir.
Profilaksi sadece yüksek riskli kardiyak durumlarda önerilir.
2
Yapılacak işlemin profilaksi gerektirip gerektirmediğini kontrol et.
Diş eti manipülasyonu içeren dental işlemler profilaksi gerektirir.
Mukoza bütünlüğünü bozan işlemler geçici bakteremiye yol açabilir.
3
Uygun antibiyotik rejimini ve zamanlamasını seç.
İşlemden 30−6030-60 dakika önce 50 mg/kg50 \text{ mg/kg} amoksisilin.
Amoksisilin, oral yoldan iyi emilen ve hedef patojenlere karşı etkili olan ilk tercih ajandır.

Anahtar Kavram

Geçirilmiş infektif endokardit öyküsü olan hastalar, yüksek riskli dental girişimler öncesinde mutlaka profilaksi almalıdır.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

İnfektif Endokardit ve Profilaksi

Bu konudan daha fazla soru