Uterus motilitesini etkileyen ilaçlar ve bu ajanların farmakolojik özellikleri ile ilgili … — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Uterus motilitesini etkileyen ilaçlar ve bu ajanların farmakolojik özellikleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

A
Atosiban, uterus düz kasındaki oksitosin reseptörlerini ve vazopressin $V_{1a}$ reseptörlerini kompetitif olarak bloke ederek uterus kontraksiyonlarını baskılar.
B
Dinoproston ( $PGE_2$ ), $EP_2$ reseptörleri üzerinden $cAMP$ düzeyini artırarak servikal yumuşama ve olgunlaşma (ripening) sağlar.
C
Nifedipin, L-tipi kalsiyum kanallarını bloke ederek intrasellüler kalsiyum girişini engeller ve tokoliz sağlar; ancak maternal yan etki olarak yüzde kızarma (flushing) ve refleks taşikardiye neden olabilir.
D
Metilergonovin, $\alpha$ -adrenerjik ve serotonerjik reseptörler üzerinden yaptığı güçlü periferik vazokonstriksiyon nedeniyle kontrolsüz hipertansiyon ve Raynaud fenomeni olan hastalarda kontrendikedir.
Dinoproston, bronşiyal düz kaslarda güçlü konstriksiyon yaparak astım krizini tetiklediği için bu hastalarda kontrendikedir; buna karşın karboprost trometamin astımlı hastalarda güvenle kullanılabilir.Cevap

Dinoproston'un astımda kontrendike olduğunu, karboprostun ise güvenli olduğunu belirten ifade yanlıştır; çünkü durumun tam tersi geçerlidir.

Doğru cevap olan ifade yanlıştır; çünkü bronkokonstriksiyon yaparak astım atağını tetikleme riski taşıyan ilaç karboprost trometamindir (

PGF_{2\alpha}

analoğu). Dinoproston (

PGE_2

) ise genellikle bronkodilatör etki gösterir ve bu nedenle astımlı hastalarda asıl kaçınılması gereken ajan karboprosttur.

İlaçların reseptör ve protein eşleşmelerini değerlendir

Atosiban (OT/

V_{1a}

antagonist), Nifedipin (L-tipi Ca kanal blokörü), Dinoproston (

EP_2

agonist) eşleşmeleri doğrudur.

Her ilacın karakteristik etki mekanizmasını doğrulamak için.

Yan etki ve kontrendikasyon profillerini analiz et

Metilergonovinin vazokonstriktör etkisi (hipertansiyon riski) ve Nifedipin'in vazodilatör yan etkileri (flushing, taşikardi) doğrudur.

Sistemik etkilerin ilacın birincil mekanizmasıyla uyumunu kontrol etmek için.

Prostaglandinlerin bronşiyal etkilerini karşılaştır

PGF_{2\alpha}

(Karboprost) bronkokonstriktör iken,

PGE_2

(Dinoproston) bronkodilatör özellik gösterir.

Astım hastalarında hangi ajanın riskli olduğunu belirlemek için.

Uterotonik ve tokolitik ilaçların reseptör selektivitesi ve sistemik yan etki profillerinin ayırıcı tanısı.

Soru