Yemeklerden sonra ağza gıda artıkları gelmesi ve şiddetli ağız kokusu () şikayetleri olan yaşındaki erkek hastanın fizik muayenesinde boyun sol tarafında yumuşak, palpasyonla gurgulama sesi alınan ( belirtisi) bir kitle saptanıyor. Hastanın özgeçmişinde tekrarlayan akciğer enfeksiyonları öyküsü de mevcut olduğuna göre, bu hastada tanıyı doğrulamak için yapılması gereken en uygun ilk tetkik aşağıdakilerden hangisidir?
- AÜst gastrointestinal sistem endoskopisi
- BÖzofagus manometrisi
- Baryumlu özofagus grafisiCevap
- DBilgisayarlı tomografi
- Esaatlik özofageal pH monitorizasyonu
Cevap
Zenker divertikülü şüphesi olan bir hastada yapılması gereken en uygun ilk tetkik baryumlu özofagus grafisidir.
Baryumlu özofagus grafisi, özofagusun proksimalindeki Killian üçgeninden çıkan divertikülü net bir şekilde gösteren, invaziv olmayan ve en güvenli tanı aracıdır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Zenker divertikülü tanısında altın standart ve en güvenli ilk tetkik baryumlu özofagus grafisidir.
İpuçları
1
Hastadaki regürjitasyon ve boyun kitlesi proksimal bir özofagus patolojisini düşündürür.
2
Özellikle perforasyon riskinden kaçınmak için invaziv olmayan bir görüntüleme seçilmelidir.
Daha Fazla Pratik
Zenker divertikülünün hangi anatomik üçgenden kaynaklandığını ve hangi kasların lifleri arasından geçtiğini inceleyebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 30s