Examkin

Soru

Zorluk: KolayPlevra Hastalıkları

Plevral efüzyon saptanan bir hastada, efüzyonun bulunduğu hemitoraks alanında yapılan fizik muayenede aşağıdakilerden hangisinin saptanması beklenir?

  1. Vibrasyon torasik (taktil fremitus) azalmasıCevap
  2. B
    Vibrasyon torasik (taktil fremitus) artışı
  3. C
    Perküsyonda hipersonorite
  4. D
    Oskültasyonda krepitan raller
  5. E
    Dinlemekle bronşiyal ses duyulması

Cevap

Plevral efüzyon varlığında göğüs duvarı ile akciğer dokusu arasında sıvı birikmesi titreşimlerin iletimini engellediği için vibrasyon torasik (taktil fremitus) azalır.
Plevral boşlukta toplanan sıvı, akciğer parankiminden yayılan ses dalgalarının ve titreşimlerin göğüs duvarına ulaşmasını engeller. Bu durum, fizik muayenede vibrasyon torasik (taktil fremitus) ve solunum seslerinin şiddetinde azalmaya yol açar.

Adım Adım Çözüm

1
Efüzyonun mekanik etkisini değerlendirin.
Sıvı birikimi akciğeri göğüs duvarından uzaklaştırır.
Sıvı tabakası bir yalıtkan görevi görerek akciğerden gelen ses ve titreşimlerin iletimini zayıflatır.
2
Vibrasyon torasik bulgusunu diğer hastalıklarla karşılaştırın.
Konsolidasyonda (pnömoni) artar, efüzyon ve pnömotoraksta azalır.
Hava veya sıvı varlığı titreşim iletimini azaltırken, katılaşmış doku (konsolidasyon) iletimi artırır.
3
Perküsyon ve oskültasyon bulgularını birleştirin.
Matite + Azalmış solunum sesleri + Azalmış vibrasyon torasik.
Bu üçlü plevral efüzyonun klasik fizik muayene triadıdır.

Anahtar Kavram

Plevral efüzyon fizik muayene bulguları

İpuçları

1
Akciğer ile göğüs kafesi arasına giren bir sıvı tabakası, ses titreşimlerinin iletimini nasıl etkiler?
2
Efüzyonun muayenesinde perküsyon notası 'mat' iken, titreşimlerin (fremitus) azalması beklenir.

Daha Fazla Pratik

Plevral efüzyon ile pnömotoraks arasındaki perküsyon farklarını çalışarak ayırıcı tanıyı pekiştirebilirsiniz.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Plevra Hastalıkları

Bu konudan daha fazla soru