yaşında erkek hasta, son aydır devam eden rektal kanama ve dışkılama alışkanlığında değişiklik şikayetleriyle başvuruyor. Yapılan kolonoskopide rektumda cm çapında, geniş tabanlı (sesil), yüzeyi kadifemsi görünümlü bir kitle saptanıyor. Alınan biyopsi örneğinin mikroskobik incelemesinde, mukoza yüzeyinden lümene doğru uzanan uzun, ince parmaksı çıkıntılar ve bu çıkıntıları döşeyen epitelde belirgin displazi izleniyor. Bu lezyonun özellikleri ve klinik seyri göz önüne alındığında, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- Adenomatöz polipler arasında malign transformasyon riski en yüksek olan tiptir.Cevap
- BKolorektal bölgede en sık karşılaşılan non-neoplastik polip tipidir.
- C() gen mutasyonu ile ilişkili hamartomatöz bir lezyondur.
- DKarakteristik olarak sağ kolonda yerleşir ve genellikle asemptomatik demir eksikliği anemisi ile prezente olur.
- EGerçek bir displazi içermediği için cerrahi eksizyon yerine takip edilmesi yeterlidir.
Cevap
Villöz adenomlar, adenomatöz polipler içerisinde malignite potansiyeli en yüksek olan gruptur.
Villöz adenomlar, tübüler adenomlara göre daha büyük boyutlara ulaşma eğilimindedir ve histolojik olarak içerdikleri villöz komponent oranı arttıkça (özellikle >%50 olduğunda) invaziv karsinom riski belirgin şekilde artar. Bu nedenle adenomatöz polipler arasında malign transformasyon riski en yüksek olan tiptir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Villöz adenomların histopatolojik tanısı ve malignite riski.
Tahmini Süre:1m 15s