Kolon kanseri nedeniyle cerrahi operasyon geçiren ve cerrahi sonrası gelişen komplikasyonlar nedeniyle yoğun bakım ünitesinde takip edilen yaşındaki bir hastada, çeşitli antibiyotiklerin kombinasyonu ile tedavi edilmesine rağmen düşmeyen ateş nedeniyle kandidemi tablosundan şüphelenilmiştir. Kan kültüründen izole edilen maya mantarının laboratuvar incelemesinde aşağıdaki bulgular saptanmıştır:
- Germ tüp testi: Negatif
- Kromojenik agarda (CHROMAgar) görünüm: Metalik mavi renkli koloniler
- Mısır unlu Tween 80 agarda mikroskobik görünüm: Yalancı hifler (psödohif) ve hifler boyunca tekli veya küçük gruplar halinde dizilmiş blastokonidyumlar
Bu verilere göre, enfeksiyondan sorumlu olan en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?
- ACandida albicans
- Candida tropicalisCevap
- CCandida glabrata
- DCandida krusei
- ECandida parapsilosis
Cevap
Enfeksiyondan sorumlu en olası etken, germ tüp testi negatifliği ve kromojenik agardaki metalik mavi kolonileri ile karakterize olan Candida tropicalis'tir.
Laboratuvar bulgularında belirtilen germ tüp testi negatifliği ve kromojenik agardaki karakteristik metalik/çelik mavisi koloni görünümü Candida tropicalis için tipiktir. Ayrıca bu tür, mısır unlu agarda psödohifler ve bu yapılar boyunca dizilen blastokonidyumlar oluşturur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Candida türlerinin laboratuvar tanısında kromojenik besiyerleri (CHROMAgar) ve mikroskobik morfoloji kritik rol oynar.
Daha Fazla Pratik
Candida glabrata'nın hızlı tanısında kullanılan trehaloz fermentasyon testini ve flukonazol direnç profilini inceleyebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 0s