Sekonder hemostazın idamesinde kritik öneme sahip olan ve Faktör X’u aktive ederek ortak y… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Sekonder hemostazın idamesinde kritik öneme sahip olan ve Faktör $X$ ’u aktive ederek ortak yolağın (common pathway) başlamasını sağlayan intrinsik tenaz kompleksinin bileşenleri aşağıdakilerin hangisinde tam ve doğru olarak verilmiştir?

Faktör $IXa$ - Faktör $VIIIa$ - Kalsiyum - FosfolipidCevap
B
Faktör $VIIa$ - Doku Faktörü - Kalsiyum - Fosfolipid
C
Faktör $Xa$ - Faktör $Va$ - Kalsiyum - Fosfolipid
D
Faktör $XIa$ - Faktör $IXa$ - Kalsiyum - Fosfolipid
E
Faktör $XIIa$ - Prekallikrein - Yüksek Molekül Ağırlıklı Kininojen

Cevap

İntrinsik tenaz kompleksi; aktif Faktör

IX

(

IXa

), kofaktör olarak Faktör

VIIIa

, kalsiyum iyonları ve aktifleşmiş trombositlerin sağladığı fosfolipid yüzeyinden oluşur.

İntrinsik tenaz kompleksi, pıhtılaşmanın intrinsik yolunda Faktör

X

'u aktive eden yapıdır. Bu kompleks; aktif Faktör

IX

(

IXa

) enzimini, Faktör

VIIIa

kofaktörünü, kalsiyum iyonlarını ve negatif yüklü fosfolipid yüzeyini kullanarak Faktör

X

'u aktif hale getirir.

Adım Adım Çözüm

Kaskattaki yolları ve birleşim noktalarını tanımla.

İntrinsik ve ekstrinsik yolların Faktör

X

aktivasyonu (ortak yolağın başlangıcı) noktasında birleştiği belirlendi.

Soruda istenen 'tenaz' kompleksi Faktör

X

'u aktive eden yapıdır.

İntrinsik yolağa özgü Faktör

X

aktivatör kompleksini (intrinsik tenaz) analiz et.

Bu kompleksin Vitamin K bağımlı bir enzim olan Faktör

IXa

ile kofaktör Faktör

VIIIa

'yı içerdiği saptandı.

İntrinsik yoldaki Faktör

X

aktivasyonu için bu spesifik bileşenlerin bir araya gelmesi zorunludur.

Gerekli iyon ve yüzey kofaktörlerini ekle.

Kompleksin tam fonksiyonu için

Ca^{2+}

ve fosfolipidlerin varlığı doğrulandı.

Pıhtılaşma faktörlerinin çoğu, kalsiyum aracılığıyla negatif yüklü fosfolipid yüzeylerine tutunarak çalışır.

Anahtar Kavram

İntrinsik tenaz kompleksi (IXa + VIIIa + Ca2+ + PL), pıhtılaşma kaskadında intrinsik yolun Faktör X'u aktive ettiği basamaktır.

Daha Fazla Pratik

Faktör VIII eksikliğinde (Hemofili A) neden sadece intrinsik yolun etkilendiğini bu kompleks üzerinden düşününüz.

Tahmini Süre:45s

Soru

Cevap

Adım Adım Çözüm

Anahtar Kavram

Sık Yapılan Hatalar

Daha Fazla Pratik

Konular

Bu konudan daha fazla soru