Soru

Zorluk: OrtaBağırsak ve Ürogenital Protozoonlar

Kronik karın ağrısı ve şişkinlik şikayetleri olan bir hastadan alınan dışkı örneğinin direkt mikroskobik incelemesinde; merkezinde geniş bir boşluk bulunan, çekirdekleri bu boşluğun etrafındaki ince sitoplazma bandında dizilmiş olarak izlenen 10−15μm10-15 \mu m çapında parazit formları saptanıyor. Bu parazit aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Entamoeba coli
  2. Blastocystis hominisCevap
  3. C
    Iodamoeba bütschlii
  4. D
    Endolimax nana
  5. E
    Chilomastix mesnili

Cevap

Dışkı incelemesinde merkezi vakuol ve periferik yerleşimli çekirdeklerle karakterize vakuoler formu görülen parazit Blastocystis hominis'tir.
Blastocystis hominis, dışkı örneklerinde vakuoler, granüler, ameboid ve kist olmak üzere farklı formlarda bulunabilir. En sık görülen vakuoler formda, hücrenin merkezinde geniş bir vakuol bulunur ve sitoplazma bu vakuol nedeniyle hücre çeperine doğru itilmiştir. Çekirdekler (genellikle 1-4 adet) bu ince sitoplazma bandı üzerinde, vakuolün etrafında dizilmiş haldedir.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın klinik semptomlarını ve mikroskobik bulgularını (vakuoler form) analiz et.
Geniş bir santral boşluk ve bu boşluğu çevreleyen ince sitoplazma bandında dizili çekirdeklerin Blastocystis hominis'e özgü olduğu saptandı.
Blastocystis hominis, polimorfik bir protozoon olup insan dışkısında en sık vakuoler formuyla teşhis edilir.
2
Vakuol içeren diğer yapılarla ayırıcı tanı yap.
Iodamoeba bütschlii'nin glikojen vakuolü ile olan benzerliği değerlendirildi ancak çekirdek dizilimi ve vakuolün biyokimyasal içeriği ile ayrım sağlandı.
Iodamoeba'daki vakuol bir depo maddesi (glikojen) iken, Blastocystis'teki vakuol hücrenin %90'ını kaplayan merkezi bir organeldir.

Anahtar Kavram

Blastocystis hominis vakuoler form morfolojisi
Tahmini Süre:1m 0s
Bu soruyu puanla